Page 64 - Guía para la Determinación Clínica Forence del Estado de Embriaguez Aguda
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que se clasi ca y documenta en el – Test de movimientos rápidos alter-
reporte pericial como ausente, pre- nantes: permite determinar la pre-
sente leve o presente evidente. sencia de adiadococinesia. Pedir
al (a la) examinado(a) que realice
» Coordinación y equilibrio: descri- una secuencia de movimientos
bir la presencia o no de alteraciones alternos rápidos de supinación y
en la coordinación motora, sea esta pronación de una mano sobre la
na o gruesa, mediante pruebas físi- palma de la otra durante diez se-
cas enfocadas a valorar este aspec- gundos. Registrar si presenta di-
to. A continuación se describen las cultad para realizar estos movi-
formas de evaluar la coordinación: mientos.
– Pruebas de movimiento punto – Evaluar el polígono de sustenta-
a punto: permiten determinar la ción: mediante pruebas especí-
presencia de dismetría (tener en cas que permiten determinar la
cuenta la dominancia hemisférica). presencia de alteraciones de la
Siempre demostrar al (la) examina- sensibilidad propioceptiva, entre
do(a) cómo se hacen y asegurarse otras:
de que entendió.
Romberg: solicitar al (la) exami-
Dedo-nariz: solicitar al (a la) nado(a) que se ponga de pie
examinado(a) que con el dedo con los talones y las puntas de
índice extendido se toque la los pies juntos y los brazos a
nariz, luego que toque la punta lo largo del cuerpo y que cie-
del dedo índice del (de la) exa- rre los ojos. Otra forma de eva-
minador(a) colocado frente a él luarlo consiste en solicitarle que
(ella); pedirle que repita ese mo- en esa posición levante y man-
vimiento varias veces. Luego in- tenga los miembros superio-
dicarle que continúe haciéndo- res extendidos hacia adelante.
lo, pero con los ojos cerrados. Observar si se presentan osci-
Normalmente, la precisión en el laciones y tendencia a latero o
movimiento persiste . retropulsión en el examinado,
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caso en el cual la prueba es
Otra prueba consiste en solici- positiva.
tar al (la) examinado(a) que, sin
mirar, lleve los brazos rectos » Pruebas para evaluación de la
hacia los lados y luego hacia marcha: evalúan la coordinación
arriba hasta que las dos puntas motora gruesa,
de los dedos índices se toquen
por encima de la cabeza. – Marcha en tándem (punta-talón):
solicitar al (la) examinado(a) que
camine, por lo menos dos metros
138 Rusell, S., Triola, M. “The Precise Neurological Exam, Lesson. VII. Coordination,
Gait and Rhomberg Test” NYU School of Medicine, Department of Neurosurgery. en línea recta, mirando al frente y
http://endeavor.med.nyu.edu/neurosurgery/coordination.html (26 de julio de colocando a cada paso el talón de
2003).
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Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
