Page 63 - Guía para la Determinación Clínica Forence del Estado de Embriaguez Aguda
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Guía
Guía “para la determinación clínica forense del estado de embriaguez aguda”
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» Inteligencia: registrar si existe algu- mus espontáneo. En caso de en-
na alteración o discapacidad mental contrarlo, registrarlo y describirlo
que no permita la adecuada resolu- indicando si es horizontal o verti-
ción de problemas cotidianos, como cal y si es discreto o evidente. No
las demencias o los retardos menta- debe considerarse como nistag-
les. mus, una ligera movilidad de los
ojos en las personas examinadas,
» Juicio: determinar la opinión que el la cual se atribuye a la falta de aten-
(la) examinado(a) tiene sobre las per- ción, así como una serie de sacu-
sonas, las cosas y eventos del medio didas que se producen cuando se
y establecer si está desviado(a), con- hacen esfuerzos infructuosos para
servado(a) o debilitado(a). contraer un músculo ocular paréti-
co (movimientos nistagmoideos).
» Introspección: registrar la capaci-
dad que tiene el (la) examinado(a) de – Nistagmus a la mirada extrema:
identi car y re exionar sobre su es- solicitar al (la) examinado(a) que je
tado, dando explicaciones sobre lo la mirada en un objeto o luz que
sucedido. usted sostiene frente a él (ella), a
la altura de los ojos; luego pedir-
» Nistagmus: valorar la presencia de le que, sin mover la cabeza, siga
nistagmus en el (la) examinado(a) el objeto con la mirada mientras
aclarando si es vertical u horizontal, así usted lo desplaza lentamente de
como si es discreto o evidente. Debe izquierda a derecha, varias veces,
tenerse en cuenta que la presencia de deteniéndolo brevemente en las
nistagmus sugiere que se está bajo la posiciones extremas. Asegurarse
in uencia de algún tipo de sustancia de producir el máximo desplaza-
depresora; sin embargo, puede ocu- miento del globo ocular en cada
rrir que se presente en algunas con- uno de estos movimientos. Ob-
diciones como el albinismo, el glau- servar si aparece el nistagmus, el
coma, las cataratas, los síndromes cual se clasi ca y documenta en
cerebelosos, la paresia del cuarto el reporte pericial como ausente,
par craneano, las lesiones del labe- presente leve o presente evidente.
rinto y otras lesiones neurológicas .
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– Nistagmus posrotacional: hacer ro-
El nistagmus se evalúa de la siguiente tar al (la) examinado(a) sobre su pro-
manera: pio eje, dando cinco vueltas en diez
segundos, para que al detenerse je
– Nistagmus espontáneo: el alcohol su mirada en un objeto colocado a
en un nivel alto y algunas sustan- 20 centímetros de su nariz . Ob-
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cias farmacológicamente activas servar y registrar si el(la) examina-
pueden desencadenar el nistag- do(a) presenta nistagmus horizontal,
137 Sánchez M.D., Mora R. “Actualización del dictamen médico forense por em-
136 Surós A, Surós J (2001). Semiología médica y técnica exploratoria. 8.ª edi- briaguez”. En: Revista Instituto Nacional de Medicina Legal de Colombia, vol. viii,
ción. Elsevier Masson. Barcelona. números 1 y 2, años 11-12 y 13- 1986/87/88, Bogotá.
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