Page 73 - Desastre Toxicomanie

Le désastre des toxicomanies en France Immersion dans l’alcool

un verre, barré d’un signe interdit. Mais, comme le déplorait le
professeur Roger Nordmann, la loi ne précise ni la taille que devrait
avoir ces pictogrammes, ni leur couleur, ni leur emplacement
sur la bouteille, de telle sorte que la présentation la plus discrète
(couleur, taille, emplacement) prévaut habituellement.
Une étude de madame Marie-Josèphe Saurel-Cubizolles
(INSERM), publiée dans le « Bulletin épidémiologique
hebdomadaire de l’Institut de veille sanitaire » constate que 23 %
des françaises continuent de consommer de l’alcool pendant leur
grossesse. Ce comportement, à risque pour l’enfant, concerne
surtout des femmes appartenant à des milieux socialement
favorisés (cadres, professions intellectuelles...), ainsi que des
femmes ayant déjà plusieurs enfants.

L’alcool et l’inconduite automobile
L’alcool, du fait de son caractère licite et, partant, banalisé, est
la drogue la plus fréquemment impliquée dans les accidents de la
voie publique. Il est responsable d’un tiers des accidents mortels
de la route, ce qui justifie les contrôles éthylométriques effectués
par la gendarmerie au bord des routes. L’association très fréquente
de l’alcool et du cannabis, chez les plus jeunes, multiplie par 14
le risque d’accidents mortels. Différents autres psychotropes
potentialisent ses effets (benzodiazépines anxiolytiques,
reliquats matinaux d’hypnotiques benzodiazépiniques ou
non benzodiazépiniques (Stilnox , Imovane ), antihistami-
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niques H1 franchissant la barrière hémato-encéphalique ; et, plus
largement, tous les agents sédatifs/psycholeptiques, ainsi que les
anticholinergiques muscariniques.
Plusieurs marqueurs biologiques peuvent attester de l’alcoolo-
dépendance et plus encore de la maladie alcoolique d’un patient.
Ainsi, le volume moyen des globules rouges (VGM) qui se trouve
accru (≥ 95 microns cube/µ ) ; c’est aussi la mesure d’une activité
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enzymatique hépatique induite par l’alcool, la gamma glutamyl
transpeptidase (ɣGT) ; c’est également le taux d’une protéine
fixant le fer, qui subit sous l’influence de l’alcool des modifications
qualitatives, la transferrine désialylée (CDT). Un autre marqueur
tend à s’imposer, l’éthylglucuronide. Ce métabolite de l’alcool se

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