Page 38 - Q2-ManualConsult ภ.2

27 28

โรคย้ําคิดย้ําทําจะมีอาการย้ําคิดย้ําทําเกิดซ้ํา ๆ โดยอาการย้ําคิด คือ มีความคิด มีมโนภาพ หรือมีแรง จิตภาค และชีวภาค ซึ่งผูกระทําอาจไมไดรับรูหรือไมสามารถเขาใจในปรากฎการณดังกลาว ๒) ความไร
กระตุนซ้ําๆ สวนอาการย้ําทํา เปนพฤติกรรมที่ทําซ้ํา ๆ เพื่อตอบสนองอาการย้ําคิด โดยอาการย้ําคิดจะ ระเบียบทางพฤติกรรม รวมทั้งการเปนอาชญากรมักเกิดจากความขัดแยงที่สัมพันธกับแรงผลักดัน

สัมพันธกับความเครียด ความกังวล ซึ่งบางครั้งอาจจะไมมีการย้ําทําตามมาก็ได เบื้องตนเหลานี้ พยาธิทางพฤติกรรมอาจจะเปนผลทางการระงับพลังงานสัญชาตญาณที่มุงสูสํานึกใน

ภาวะไมยอมไปโรงเรียนในเด็กและวัยรุน คือการที่เด็กกลัวการไปโรงเรียนโดยไมมี แบบเฉพาะ หรืออาจจะเปนผลของการที่ไดรับการอบรมปลูกฝงที่ไมเพียงพอ จนกระทั่งทําใหไมสามารถ
เหตุผลอันสมควร เปนภาวะไมใชโรค ในการรักษาจําเปนตองหาสาเหตุที่ทําใหเด็กไมยอมไปโรงเรียน ควบคุมแรงกระตุนไดตามปกติ ๓) ในการปรับปรุงพฤติกรรมที่ไมพึงปรารถนา บุคคลตองไดรับการชักนํา

และภาวะไมยอมไปโรงเรียนอาจเกิดจากโรคจิตเวชอื่นๆ ได เชน โรคซึมเศรา โรคดื้อ เปนตน ภาวะ เจาะลึกลงสูภายในจนเขาถึงจิตใตสํานึกของการตอบสนองเพื่อที่บุคคลจะสามารถพัฒนาการควบคุมตอ

ไมยอมไปโรงเรียนมีปจจัยที่กอใหเกิดภาวะดังกลาว ไดแก ครอบครัวที่มีความหางเหินหรือใกลชิดมาก แรงกระตุน
เกินไป มีความขัดแยงในครอบครัวสูง มีประวัติบิดาหรือมารดาปวยดวยโรคจิตเวช เชน โรควิตกกังวล ตามทัศนะของฟรอยด บุคลิกภาพที่อยูในจิตใตสํานึกของบุคคลประกอบดวย ๓ สวน

โรคซึมเศรา หรือมีเหตุการณตึงเครียดในชีวิต เชน ความขัดแยงในครอบครัว หรือ เพื่อน อยางรุนแรงมี คือ อิด (Id) อัตตา (Ego) และอภิอัตตา (Superego) ในที่นี้อิด คือพลังสัญชาตญาณทางชีวภาพที่มี

ปญหาการเรียน การยายที่อยู ความเจ็บปวยรุนแรงของเด็กหรือคนในครอบครัว หรือการที่เด็กตอง แสวงหาความเพลิดเพลินในลักษณะของความตองการความสุขสนุกสนานชั่วแลน และผลักดันใหบุคคล
พลัดพรากจากพอแมหรือผูดูแลในเด็กและเยาวชนมักจะพบวา มีภาวะไมยอมไปโรงเรียน จนทําใหออก กระทําการตาง ๆ ดวยความปรารถนาโดยไมรูสึกตัว อัตตาเปนสวนของบุคลิกภาคที่ตระหนักถึงโลกของ

จากระบบการศึกษา และสงผลใหใชเวลาวางไปในทางที่ไมเหมาะสมได ความเปนจริงและบงบอกใหอิดแสวงหาความเพลิดเพลินและหลีกเลี่ยงวามเจ็บปวดที่ปรากฏอยูใน

๖.2) โรคออทิซึมสเปกตรัม (Autism Spectrum Disorder) หรือเดิมคือ โรคออทิสติก สภาพแวดลอม อัตตาไมไดมีลักษณะที่ติดตัวมาแตกําเนิด แตไดรับการพัฒนาขึ้นภายหลังคลอดและ
เปนโรคที่มีพัฒนาการบกพรองจากความผิดปกติของสมองที่มีอาการแสดงเปนความบกพรองใน อยูรอดของบุคคล การพัฒนาของอัตตาจึงมีลักษณะคอยเปนคอยไป สวนอภิอัตตา หมายถึงสวนของ

พัฒนาการดานการใชภาษาสื่อสารและการมีปฏิสัมพันธทางสังคม รวมกับมีความผิดปกติของพฤติกรรม บุคลิกภาพซึ่งทําหนาที่ประเมินผลพฤติกรรมและลงทัณฑตอบุคคล อภิอัตตาจึงเปรียบเสมือนบิดา
และความสนใจที่เปนแบบแคบจํากัดหรือเปนแบบแผนซ้ําๆ ในดานการรักษาโรคจะมุงแกไขความ มารดาที่คอยกํากับดูแลบุตรไมไดออกนอกลูนอกทาง

บกพรองในดานตางๆ ใหดีขึ้นมากที่สุด โดยใชหลายวิธีรวมกัน คือ การชวยเหลือดานจิตใจและให ตามทฤษฎีจิตวิเคราะห อัตตาอยูระหวางอิดกับอภิอัตตาที่ตางก็ขัดแยงซึ่งกันและกัน

คําแนะนําบิดามารดา เพื่อใหเขาใจโรคและลดความรูสึกผิดที่อาจเขาใจวามาจากการเลี้ยงดูลูกไมดี ตามปกติอัตตาจะทําหนาที่ประนีประนอมพลังงานทั้งสองฝายโดยพยายามปรุงแตงความตองการของอิด
เพื่อใหบิดามารดาไดชวยกระตุนพัฒนาการและดูแลเด็ก และไดทราบถึงความเสี่ยงของลูกคนตอไปเพื่อ ใหเขากับสภาพที่อภิอัตตายอมรับได กระบวนการนี้มีชื่อเรียกวา “การระงับแรงกระตุน” สําหรับ

วางแผนการมีลูกคนตอไป การกระตุนพัฒนาการตั้งแตเบื้องตน การชวยเหลือดานการศึกษาการใชยา บุคลิกภาพที่ปกติทั้งสามสวนของบุคลิกภาพยอมทํางานสอดประสานสัมพันธซึ่งกันและกัน ในทาง

รักษา และการชวยเหลือดานอื่นๆ ที่จําเปนในการทํางานกับเด็กและเยาวชนที่กระทําผิด จะพบเด็กและ กลับกัน การทํางานของทั้งสามสวนของบุคคลภาพยอมขาดสมดุลระหวางกันในกรณีของบุคคลที่ผิดปกติ
เยาวชนที่ปวยเปนโรคออทิสติกจํานวนหนึ่ง ซึ่งเปนผลมาจากความบกพรองในการใชภาษาสื่อสารและ กลาวไดวา เมื่อใดก็ตามที่อัตตาไมสามารถประนีประนอมระหวางอิดกับอภิอัตตา ความขัดแยงยอม

การมีปฏิสัมพันธทางสังคม เกิดขึ้นในสภาวะจิตของบุคคล ถาความขัดแยงปรากฏในลักษณะที่อภิอัตตาเขมแข็งกวาอิด ความ
ในการปฏิบัติหนาที่เกี่ยวกับการแกไขบําบัดฟนฟูเด็กและเยาวชนที่กระทําความผิด ผูที่มี ตองการของอิดก็จะถูกผลักดันไปอยูในจิตใตสํานึก สวนที่ถูกเก็บกดไวนี้จะถูกเก็บรวบรวมสั่งสมไว

หนาที่ประเมินสาเหตุในการกระทําความผิดของเด็กจําเปนตองคํานึงวา หากพบสัญญาณบงชี้วา เด็กหรือ เปรียบประดุจสารหลอมละลายใตภูเขาไฟ ซึ่งอาจพลุงพลานระเบิดขึ้นมาในลักษณะของพฤติกรรมไมพึง

เยาวชนนั้นมีโอกาสเปนโรคทางจิตเวช ไมวาจะเปนสาเหตุหลักของการกระทําความผิดหรือไมก็ตาม ประสงคในวันขางหนา ในทางตรงขาม ถาอิดมีความเขมขนมากกวาอภิอัตตา บุคคลก็จะประพฤติ
เด็กหรือเยาวชนผูนั้นควรไดรับการรักษาอยางถูกตองโดยกําหนดมาตรการตาง ๆ ที่เหมาะสมอัน ปฏิบัติตามใจตนโดยมักไมคํานึงถึงกฎหมายหรือระเบียบกฎเกณฑของสังคม ซึ่งอาจรวมถึงพฤติกรรมที่

เอื้ออํานวยตอการบําบัดรักษาทางการแพทยตอไป เปนการประทุษรายตอทรัพยสิน รางกายและชีวิตของบุคคลอื่น ดังนั้น ถาอิดมีอิทธิพลเหนืออภิอัตตา

๒.๒.๒.๓ ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุการกระทําความผิดดานจิตวิทยา การประกอบอาชญากรรมจึงอาจเกิดขึ้นได ภายใตเงื่อนไขวาชวงโอกาสในการประกอบอาชญากรรมมี

๑) ทฤษฎีจิตวิเคราะห (Psychoanalytic Theory) ลักษณะคงที่ นอกจากนี้ นักทฤษฎีจิตวิเคราะห มักอธิบายอาชญากรรมวามีสภาพเปนสัญลักษณทางเพศ

ซิกมันด ฟรอยด (Sigmund Freud) เปนจิตแพทยชาวออสเตรเลีย ไดคิดทฤษฎีจิต ตัวอยางเชน เด็กผูชายอาจลักขโมยกระเปาถือดวยเหตุผลที่วากระเปาถือเปนสัญลักษณของเพศหญิง
วิเคราะหขึ้นเพื่อศึกษาถึงจิตของมนุษยที่มีอิทธิพลตอบุคลิกภาพและพฤติกรรมตาง ๆ ที่มนุษยแสดงออก ซึ่งถือวาเปนสวนของการชดเชยปญหาของเด็กผูชายที่มีพัฒนาการทางเพศไมสมบูรณ เปนตน

นักอาชญาวิทยาไดนําแนวคิดของฟรอยดมาประยุกตใชศึกษาและอธิบายพฤติกรรมของอาชญากรเพื่อ ออกัส ไอคอรน (August Aichorn) ไดจําแนกประเภทตาง ๆ ของทุรกรรมเยาวชนไว

ทราบถึงสาเหตุอาชญากรรมทางจิตวิทยาไดวา ๑) พฤติกรรมของบุคคลสวนมากเปนผลผลิตของพลังทาง เพื่อประโยชนในการศึกษาเจาะลึกแตละประเภทตอไป นอกจากนี้ไฟรแลนเดอร (Friedlander) ได
ศึกษาทุรกรรมเยาวชนตอมาตามแนวคิดทฤษฎีจิตวิเคราะหโดยอธิบายวา เยาวชนที่กระทําผิดจัดเปน

คู่มือปฏิบัติงาน
การด�าเนินงานตามมาตรการพิเศษ ๓๗