Page 64 - Q2-ManualConsult ภ.2

53 54

เนื้อหาของโปรแกรม โปรแกรมมุงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโดยนําจุดแข็งของระบบ Generalization มีการประเมินความตองการของครอบครัวแตละครอบครัว ขอจํากัดใน
ตาง ๆ เขามาเปนตัวกระตุนใหเกิดการเปลี่ยนแปลง เชน จุดแข็งของระบบครอบครัว โรงเรียน ชุมชน สภาพแวดลอมและทรัพยากรที่มีในครอบครัว เพื่อใหครอบครัวมีการเปลี่ยนแปลงในดานตางๆ อยางดี

และเครือขายของวัยรุน กลยุทธหลักคือการสรางพลังใหกับพอแมโดยชวยใหพอแมมีทักษะและ เพียงพอ และการติดตามผล

ทรัพยากรเพียงพอในการดูแลจัดการลูกวัยรุน สรางพลังใหกับวัยรุนในการปรับตัวกับปญหาตางๆ ใน ผลของโปรแกรม การวิจัยพบวา FFT เปนโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพในการบําบัดวัยรุน
ครอบครัว ปญหาการปรับตัวกับเพื่อนในโรงเรียนและชุมชน ผูบําบัดจะชวยใหวัยรุนและครอบครัวมี ที่มีปญหาพฤติกรรมเกเร กาวราว อาละวาด ใชสารเสพติดหรือกระทําผิดกฎหมาย โดยชวยใหปญหา

พฤติกรรมที่เหมาะสมขึ้นโดยการประคับประคอง ใหกําลังใจและเสริมทักษะ การบําบัดจะใชเทคนิค พฤติกรรมลดลง และโอกาสเกิดปญหาพฤติกรรมในบุตรคนอื่นๆ ที่อายุยังนอยลดลงดวย

หลายอยางผสมผสานกันใหเหมาะกับบริบทของวัยรุน เชน เทคนิคครอบครัวบําบัด (strategic family ๒.๓.๒.6 กลุมบําบัด (GROUP THERAPY)
therapy หรือ structural family therapy) การฝกทักษะพอแม (behavioral parent training) และ กลุมบําบัดเปนวิธีการบําบัดทางจิตเวชอยางหนึ่งที่มีประสิทธิภาพในการชวยเหลือผูปวย

การบําบัดความคิดพฤติกรรม (CBT) การบําบัดเหลานี้จะกระทําที่บาน เพื่อลดปญหาของการที่ จิตเวช ทั้งสําหรับผูปวยใน ผูปวยนอก ผูปวยที่ไดรับการรักษาในโรงพยาบาลกลางวันและผูปวยใน

ครอบครัวไมสามารถมารับบริการที่โรงพยาบาลได ซึ่งก็จะชวยใหครอบครัวอยูในโปรแกรมไดนานพอ บานพักฟนผูปวยจิตเวช กลุมบําบัดเริ่มมีใชประมาณป ค.ศ.1905 โดย โจเซฟ เฮช แพรตต
171
สวนใหญการบําบัดใชเวลา 60 ชั่วโมง ในระยะเวลา 4 เดือน (Josef H.Pratt) จัดกลุมบําบัดใหกับผูปวยวัณโรคที่ออนเพลียสิ้นหวังถูกเนรเทศออกจากสังคม ซึ่งเปน

ผลของโปรแกรม การศึกษาในกลุมวัยรุนที่กระทําผิดกฎหมายอยางรุนแรง ดวย กลุมใหความรูเรื่องโรค การรักษาและสนับสนุน ประคับประคอง ใหกําลังใจ ทําใหผูปวยมีอาการดีขึ้น

โปรแกรม MST พบวาอัตราการถูกจับลดลงรอยละ 25-70 การสงวัยรุนไปอยูในสถานพินิจลดลงรอยละ มีกําลังใจที่ดีขึ้น แมวาจะมีหลากหลายวิชาชีพใชกลุมบําบัดในการใหการดูแลผูปวย แตวิชาชีพที่จัดกลุม
47-64 ครอบครัวปฏิบัติหนาที่ไดดีขึ้น ปญหาสุขภาพจิตลดลงในวัยรุนที่กระทํารุนแรง บําบัดใหกับผูปวยนั้นสวนใหญจะเปนพยาบาลที่ใหการดูแลผูปวยจิตเวช ดังนั้นทักษะที่สําคัญอยางหนึ่ง

โดยสรุป MST เปนโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพ (Cost effectiveness) สูง (ไดผลดีแต ของพยาบาลจิตเวชก็คือ ทักษะการดําเนินกลุมบําบัดในบทบาทของผูนํากลุม นอกจากนี้สภาการ
182
เสียคาใชจายนอย) เมื่อเปรียบเทียบคาใชจายในการบําบัดปญหาสุขภาพจิต คาใชจายในการจับกุม พยาบาลไดกําหนดขอบเขตและสมรรถนะผูปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง สาขาการพยาบาลจิตเวชและ

การคุมขังและการดําเนินการทางศาล รวมทั้งการฝกและอบรมในสถานพินิจ สุขภาพจิต ในบทบาทของการใหการบําบัดทางจิตในรูปแบบตางๆ ทั้งรายบุคคลและรายกลุม เพื่อ

(2) โปรแกรม Functional Family therapy (FFT) สงเสริมสุขภาพจิต ปองกันการเกิดโรคทางจิตเวช ลดอาการของโรค สรางเสริมสมรรถนะในการดูแล
กลุมเปาหมาย วัยรุนอายุ 11-18 ป ที่มีความเสี่ยงตอการเกิดปญหาหรือกําลังมีปญหา ตนเองของผูปวยจิตเวชและครอบครัวโดยใชความรูทฤษฎีและหลักฐานเชิงประจักษในการใหการ

พฤติกรรม เชนกระทําผิดกฎหมาย มีพฤติกรรมรุนแรง ใชสารเสพติด พฤติกรรมอันธพาล ดื้อ เกเร และ พยาบาลผูปวยที่มีปญหาซับซอนแบบองครวม

อาละวาด ๑) รูปแบบของกลุมบําบัด
เนื้อหาของโปรแกรม โปรแกรมนี้ใชเวลา 8-12 ชั่วโมง สําหรับวัยรุนและครอบครัวที่มี กลุมบําบัดมีหลายรูปแบบขึ้นอยูกับแนวคิดทฤษฎีที่นํามาใชโครงสรางของการจัดกลุม

ปญหาไมรุนแรงและไมเกิน 26 ชั่วโมงสําหรับกรณีที่มีปญหารุนแรง การใหการปรึกษาอาจทําที่บานของ ลักษณะของผูที่จะทํากลุมบําบัด ไดแก
193
วัยรุนที่คลินิกหรือศาลเยาวชนก็ได โดยจะประสานงานระหวางเจาหนาที่จากหลายองคกร เชน ๑.๑) กลุมกิจกรรม (activity groups) เปนกลุมที่มีเปาหมายเนนใหสมาชิกกลุมไดมี

เจาหนาที่คุมประพฤติ นักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห โปรแกรมนี้จะเนนที่การเพิ่มปจจัยปกปองและ ปฏิสัมพันธกับบุคคลอื่น ชวยใหมีการสื่อสาร สงเสริมใหสมาชิกกลุมอยูในความเปนจริง เพิ่มทักษะทาง

ลดปจจัยเสี่ยง การบําบัดประกอบดวยขั้นตอน ดังนี้ สังคมปองกันการถดถอยของสมาชิกกลุม เปนกิจกรรมอยางงายเมื่อสมาชิกกลุมทําไดสําเร็จจะทําใหเกิด
Engagement เปนการสรางความสัมพันธเพื่อใหวัยรุนและครอบครัวอยูในโปรแกรม ความภาคภูมิใจในตนเอง เชน กลุม ประกอบอาหาร กลุมศิลปะกลุมนันทนาการเปนตน

อยางตอเนื่อง ๑.๒) กลุมใหความรู (educational groups) เปนกลุมที่มีเปาหมายเนนเกี่ยวกับการให

Notivation ชวยใหวัยรุนและครอบครัวรวมมือกัน มีความไววางใจกัน มีความหวัง และ ขอมูลความรูตางๆ สงเสริมใหเกิดทักษะในการดูแลตนเอง เชน กลุมใหความรูเรื่องยา การผอนคลาย
แรงจูงใจที่จะเปลี่ยนแปลง ความเครียด กลุมทักษะทางสังคม กลุมสุขภาพจิตศึกษา เปนตน

Assessment ประเมินระบบตางๆ ที่เกี่ยวของ เชน วัยรุนครอบครัว โรงเรียน เพื่อน

ชุมชน และระบบใหญอื่นๆ ทีเกี่ยวของ เพื่อทําความเขาใจวาปญหาพฤติกรรมนั้นๆ เกิดขึ้นไดอยางไร 17 ปราโมทยเชาวศิลปและรณชัยคงสกนธ,กลุมจิตบําบัดสําหรับคนไขใน, หางหุนสวนสามัญนิติบุคคล
และควรแกไขอยางไร สหประชาพาณิชน, กรุงเทพมหานคร, 2542.

Behavior change เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโดยอาศัยการฝกทักษะการสื่อสาร การฝก 18 เพียรดี เปยมมงคล,การพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต, กรุงเทพมหานคร, 2553, น.๕.

ทักษะพื้นฐานในการดูแลบุตร และการมีปฏิสัมพันธที่เหมาะสม 19 เพิ่งอาง หนาเดียวกัน.

คู่มือปฏิบัติงาน
การด�าเนินงานตามมาตรการพิเศษ ๖๓