Page 86 - Tesis S2 Unpad
P. 86
70
4.1.4 Komponen Output
Output dalam pelaksanaan klaim pelayanan pasien era JKN dapat dilihat dari
pelaksanaan klaim pelayanan pasien bila sesuai dengan tahapan pelaksanaan
klaim INA CBGs di rumah sakit. Dalam pelaksanaan klaim pelayanan pasien
melalui beberapa tahapan sampai dilakukan pengajuan klaim kepada BPJS.
Hasil wawancara dan pengamatan didapatkan informasi bahwa pengajuan
klaim rumah sakit mulai dari penerapan JKN masih ada yang tidak tepat waktu,
terdapat selisih antara pengajuan rumah sakit dan BPJS baik untuk rawat inap dan
rawat jalan. Kemudian pengajuan klaim tidak lengkap masih ada pengajuan
susulan setiap bulannya dari rumah sakit kepada BPJS.
Permasalahan dalam pelaksanaan klaim berupa kelengkapan dan ketepatan
pengajuan klaim dapat mengakibatkan ditangguhkannya klaim yang salah satunya
dapat mengakibatkan keterlambatan dalam pembayaran jasa profesi.
“…pembayaran jasa profesi era JKN ada ya..tapi masih ada keterlambatan
dari jadwal yang di tetapkan manajemen…”
“…kalau klaim terlambat tentunya memengaruhi ke financial juga ya..
keterlambatan pembayaran jasa profesi dak tepat waktu jadinya…”
Hasil penelitian menujukan bahwa pelaksanaan klaim pelayanan pasien era
JKN masih belum optimal yang salah satunya memengaruhi pembayaran jasa
profesi yang masih belum tepat waktu sesuai dengan yang dijadwalkan oleh pihak
manajemen rumah sakit.
70
