Page 215 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux

9. NITROSOURÉES 171

Lymphomes malins hodgkiniens et non hodgkiniens (prolifération maligne du tissu
lymphoïde) : carmustine.
Mélanomes et mélanomes multiples (prolifération des mélanocytes, apparaissant le
plus souvent sur la peau et les muqueuses, accessoirement dans l'œil) : carmustine,
fotémustine.
Cancer du tractus digestif, en particulier le cancer du côlon et les adénomes métasta-
tiques des îlots de Langherans : streptozocine en association avec le fluorouracile.
Adénocarcinomes bronchopulmonaires : carmustine.
Carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures : carmustine.
9. PRÉSENTATION, POSOLOGIE,
VOIES D'ADMINISTRATION

Les nitrosourées utilisées actuellement en thérapeutique figurent dans le tableau 7. Elles
sont réservées à l'usage hospitalier et pour trois, administrées par voie parentérale. Glia-
del®, récemment commercialisé, est constitué d'un polymère biodégradable imprégné
de carmustine qui est placé localement après exérèse de la tumeur centrale (glioblas-
tome).
La lomustine dont la commercialisation sous le nom de Bélustine a été arrêtée en
1998, est depuis 1999 à nouveau disponible sous Autorisation Temporaire d'Utilisation
(ATU) de cohorte.
Tableau 7 : Nitrosourées utilisées en thérapeutique
N.D.
D.C.I. (AMM) forme galénique
sigle
Fabricant
carmustine Bicnu Flacon de lyophilisat contenant 100 mg de BCNU
BCNU (1981) + flacon de solvant (3 ml d'éthanol) ;
BMS après reconstitution, la solution alcoolique est
additionnée de 27 ml d'eau stérile apyrogène.
La solution est à nouveau diluée dans une
solution de NaCI 9% ou de glucose 5 % pour
l'administration en perfusion IV.
Gliadel Implants de poliféprosan renfermant 7,7 mg
(1998) de BCNU pour administration intralésionnelle
Aventis après résection chirurgicale.
lomustine Cecenu Gélules dosées à 40 mg
CCNU (1999)
Medac
fotémustine Muphoran Flacon de lyophilisat contenant 208 mg
(1988) de fotémustine + flacon de solvant
Servier (4 ml d'une solution hydroalcoolique) ;
La solution reconstituée est diluée dans une
solution de NaCI9 % ou de glucose 5 %
pour l'administration en perfusion IV.
streptozocine Zanosar Flacon de lyophilisat renfermant 1 g de STZ
STZ (1985) et 200 mg d'acide citrique.
Pharmacia