Page 766 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux

724 MODIFICATEURS DE LA REPONSE IMMUNITTAIRE, VACCINS, ANTICORPS MONOCLONAUX

Le roquinimex est un agent immunomodulateur capable de stimuler des fonctions
immunitaires variées, en particulier la fonction cytotoxique des macrophages. Il a été
préconisé en thérapeutique adjuvante après une greffe de moelle osseuse dans les leu-
cémies aiguës, ainsi que dans le traitement de maladies auto-immunes variées.

3. PIDOTIMOD
Noms déposés : Axil, Onaka, Pigitil, Polimod (Italie). CAS RN [121808-62-6]. Acide (R)-
3-[(S)-5-0x0prolyl]-thiazolidine-4-carboxylique (figure 3). M, 244,3. F C 194-198 (dec.).
Poudre microcristalline blanche ou légèrement ivoire, inodore, soluble dans l'eau, le
méthanol, l'éthanol, le DMF et pratiquement insoluble dans le chloroforme et l'hexane.
[a)? - 150 (HCI 5N). pKa : 3,03.
Le pidotimod est un dipeptide immunostimulant utilisé chez des patients présentant
une immunodépression cellulaire au cours d'infections respiratoires ou urinaires. Il est
capable d'activer les lymphocytes T et les macrophages. Chez la Souris, le traitement
par le pidotimod est capable d'accroitre significativement l'activité des cellules natural
killerqui jouent un rôle important dans la veille immunologique contre les tumeurs et dans
le maintien de l'homéostase.

4. PEGADEMASE
Nom déposé : Adagen (États-Unis). Autres dénominations : PEG adénosine désaminase,
PEG-ADA.
La pégadémase correspond à l'adénosine désaminase, enzyme endogène qui con-
vertit l'adénosine en inosine, conjuguée avec du polyéthylèneglycol. Celui-ci permet
d'augmenter la durée de vie de cet enzyme dans l'organisme en ralentissant sa capture
par le système réticulo-endothélial. La pégadémase est indiquée dans le traitement de
maladies avec déficit immunitaire sévère associé à un déficit en adénosine désaminase.

5. THYMOPENTINE
CAS RN [69558-55-0].
La thymopentine est un analogue de l'hormone thymique constituée des résidus 32-
36 de la thymopoïétine et présentant une activité comparable à celle de l'hormone natu-
relle. Elle est constituée par le pentapeptide Arg-Lys-Asp-Val-Tyr. Le thymus contrôle le
développement des lymphocytes T et donc joue un rôle central dans la régulation de
l'immunité à médiation cellulaire. Aussi la thymopentine a fait l'objet d'essais en tant
qu'agent immunomodulateur dans le traitement de désordres immunitaires et comme
adjuvant dans celui de maladies tumorales (mélanome, cancer du sein, cancer du côlon).
6. VACCIN BCG

Le vaccin BCG, préparé à partir du bacille de Calmette-Guérin, est principalement utilisé
pour l'immunisation active contre la tuberculose. En marge de cette indication, la capa-
cité du BCG à moduler la réponse immunitaire de l'hôte, probablement en stimulant
l'activité des macrophages, a conduit à divers essais thérapeutiques dans le traitement
des cancers ; thérapeutique adjuvante dans la maladie métastatique, injection directe