Page 313 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

8. LES ANTIBIOTIQUES AMINOSIDIQUES 303

ce titre, on leur préfère actuellement les quinolones dans la cure des infections
urinaires et osseuses rebelles à Gram -.
L'emploi est déconseillé tout au long de la grossesse en raison du risque d'oto-
toxicité chez le foetus.

• Incompatibilités
Des incompatibilités physicochimiques existent avec des médicaments acides
( bêta-lactames, héparine, barbituriques, sulfamides) ou autres ( corticoides, vita-
mines B) qui peuvent donner des associations insolubles dans l'eau. On évitera
donc leur injection simultanée.

• Surveillance biologique
En cas de besoin, particulièrement avec la gentamicine, on pourra effectuer des
dosages plasmatiques de façon à s'assurer que les taux sanguins efficaces sont
obtenus et ne dépassent pas une certaine valeur au delà de laquelle le risque
de toxicité spécifique devient critique. Dans tous les cas on surveillera la clai-
rance à la créatinine.

2. PRINCIPAUX ANTIBIOTIQUES
AMINOSIDIQUES

2.1. AMINOSIDES A GÉNINE STREPTIDINE

2. 1.1. Streptomycine

Produite principalement par Streptomyces griseus.
La génine est une diamino-1,3-D-streptamine ( streptidine) unie en 4' à un fura-
noside, le formyl-3 désoxy-5 L-lyxose (L-streptose), lui-même substitué en 2 par
la L-glucosamine-2.

NH
-
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H
N
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