Page 278 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

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4 LES NORMOUPÉMIANTS

13- PRÉSENTATION, POSOLOGIE
Tableau 6
clofibrate
2 capsules à 500 mg, 2 fois par jour
Lipavlon
clofibride 2 capsules à 500 mg, 2 fois par jour
Lipénan
fénofibrate
Lipanthyl 100 et 300 300 mg par jour
Lipsine 100 et 300
gemfibrozil
2 comprimés à 450 mg le soir
Lipur
bézafïbrate
1 comprimé à 200 ou 400 mg par jour
Béfizal
ciprofibrate
1 gélule à 100 ou 200 mg une fois par jour
Lipanor, Bi-Lipanor
Lorsque le taux de cholestérol est normalisé, il est conseillé de baisser la posologie
de moitié. Cette posologie sera par ailleurs adaptée en cas d'insuffisance rénale.

14. ASSOCIATIONS

L'association fibrate et colestyramine permettrait, en cas d'hypercholestérolémie
sévère :
- d'augmenter la tolérance gastro-intestinale à la résine,
- d'obtenir un net abaissement des TG.
Cette association serait équivalente, sur le plan de l'abaissement du CLDL, aux
inhibiteurs des HMG-CoA réductase, avec l’avantage d'une nette augmentation des
CHDL
Tableau 7 : Résultats d'une association bézafïbrate + colestyramine
Dose journalière (g) % de variation
bézafïbrate résine CLDL CHDL TG Apo B
(forme retard)
0,400 12 -36 + 24 - 37 dû au -28
(Apo A) bézafïbrate

15. CONCLUSION
Le traitement des hyperlipidémies par les fibrates réalise-t-il une prévention de la mor­
talité par cause cardiovasculaire ?
Ce traitement n'induit-il pas un augmentation du taux de décès par suite de I appa­
rition d'autres pathologies ?