Page 60 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

1. MÉDICAMENTS DES HYPERURICÉMIES ET DE LA GOUTTE 21

Précautions d'emploi
Les précautions d'emploi ont été signalées au sujet du probénécide.
Interactions médicamenteuses
L'activité uricosurique de la benzbromarone est abaissée par l'aspirine et la sulfinpy-
razone et contrebalancée par le pyrazinamide.
A dose élevée (300 à 600 mg), elle entraîne une augmentation de l'action des antivi­
tamines K.
Formes et voies d'administration, posologie
La benzbromarone, spécialisée sous le nom de Désuric, se présente sous forme de
comprimés sécables dosés à 100 mg. Elle est inscrite sur la liste II des substances
vénéneuses.
La posologie est installée progressivement jusqu'à 50 mg/jour pendant un mois.
Des doses de 150 à 200 mg/jour sont utilisées notamment en cas de goutte tophacée
ou d'insuffisance rénale modérée.
La benzbromarone est associée à un uricofrénateur, l'allopurinol, dans deux spé­
cialités : Désatura, Anurate.

2.1.3- Autres médicaments uricosuriques
D'autres composés ont la réputation d'être uricosuriques ; cependant ils ne sont plus
utilisés pour cette indication.
Pyrazolés
La phénylbutazone, qui a longtemps été utilisée dans le traitement de la crise aiguë de
goutte, possède une action anti-inflammatoire et faiblement uricosurique. Cette der­
nière activité se retrouve de manière plus intense dans un analogue soufré : la sulfin-
pyrazone, utilisée à l'heure actuelle comme antiagrégant plaquettaire.
Ph
i

phénylbutazone sulfinpyrazone

Acide acétylsalicylique
Il possède une action diphasique : uricosurique à fortes doses (5 à 6 g), uricoréten|
aux doses habituelles.
Acide tiénilique
Salidiurétique, il a une activité uricosurique voisine de celle du probénécide.