Page 169 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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Hombre en tratamiento con metotrexato por carcinoma vesical, que acude por primera vez a urgencias por
                     dificultad al comer, y se diagnostica de  mucositis secundaria a la quimioterapia.
                           K12.31   Mucositis oral (ulcerosa) debida a terapia antineoplásica.
                           T45.1X5AEfecto adverso de fármacos antineoplásicos e inmunosupresores, contacto inicial.
                           C67.9    Neoplasia maligna de vejiga, no especificada
                           8010/3 Carcinoma




                    Paciente en tratamiento radioterápico de carcinoma de glotis estadio III, que por molestias orales acude a su
                    médico  de  cabecera  que  lo  remite  al  hospital,  donde  se  diagnostica  de  mucositis  oral    secundaria  al
                    tratamiento radioterápico.

                           K12.31   Mucositis oral (ulcerosa) debida a terapia antineoplásica.
                                  Procedimiento radiológico y de radioterapia como causa de reacción anormal del
                           Y84.2
                                  paciente o de complicación posterior, sin mención de evento adverso en el momento del
                                  procedimiento.
                           C32.0    Neoplasia maligna de glotis.
                           8010/3 Carcinoma




                    Mucositis orofaríngea ulcerosa por sobreexposición accidental de rayos X. El paciente vuelve al hospital tras
                    tratamiento inicial para valoración de la evolución.

                           K12.33  Mucositis oral (ulcerosa) debida a radiación.

                           W88.0XXD Exposición a rayos X, contacto sucesivo.



                  11.4 ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO

                  Los  trastornos  y  patologías  del  esófago  sufren  una  importante  redistribución  entre  sus
                  correspondientes  categorías  de  CIE-10-ES  Diagnósticos,  además  de  incorporar  más  y  mejor
                  información  clínica  en  sus  códigos.  Se  presenta  una  categoría  específica  para  el  reflujo
                  gastroesofágico, K21 Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

                    Esofagitis.  La  causa  más  frecuente  de  la  inflamación  de  la  mucosa  esofágica  es  el  reflujo
                  gastroesofágico,  pero  existen  otras  aunque  menos  frecuentes,  como  la  respuesta  a  ciertos
                  alérgenos  (alimentos,  polen),  consumo  de  ciertos  medicamentos  (AINES,  antibióticos,
                  corticosteroides,  bifosfonatos,  cloruro  de  potasio),  vómitos  de  repetición,  radioterapia,
                  infecciones, ingesta de cáusticos, enfermedades sistémicas, cirugía previa, y traumatismos.

                  En la categoría K20 se codifican la esofagitis eosinofílica, el absceso de esófago y la esofagitis
                  infecciosa,  excepto  la más  frecuente,  que  es  la  de origen  candidiásico  (B37.81  Esofagitis  por
                  cándidas), además de otras esofagitis especificadas y la no especificada.

                  Al codificar la esofagitis debemos tener en cuenta que el término esofagitis péptica no significa
                  esofagitis  por  reflujo,  siendo  “péptica”  un  modificador  no  esencial  al  igual  que  los  términos
                  acompañantes  “aguda”,  “alcalina”,  “química”,  “crónica”,  “infecciosa”,  “necrótica”,  y
                  “posoperatoria”. Por tanto todas ellas deben codificarse como K20.9 Esofagitis, no especificada.





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