Page 252 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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Paciente cirrótico con ascitis al que se practica una paracentesis evacuadora
K74.60 Cirrosis de hígado no especificada
R18.8 Otros tipos de ascitis
La ascitis no siempre está presente en la cirrosis y además requiere una actuación específica
No obstante, en algunas ocasiones, un síntoma no implícito puede llegar a ser diagnóstico
principal cuando la enfermedad fundamental por sí sola no motive el ingreso (Véase apartado
18.3.4).
18.2.3 SÍNTOMA O SIGNO RECOGIDO POR UN CÓDIGO DE COMBINACIÓN
Si el síntoma o signo están recogidos por un código de combinación que incluye también las
posibles enfermedades causantes, no es preciso volver a repetir el síntoma de manera
independiente. Los códigos de combinación no suponen un problema para el codificador porque
están bien señalados en el índice alfabético:
Hemorragia digestiva por gastritis aguda
K29.01 Gastritis aguda con hemorragia
La hemorragia no se codifica separadamente porque está incluida en el código de combinación
18.3 SÍNTOMAS COMO DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
En las siguientes circunstancias cabe utilizar un código de síntoma (del capítulo 18 o de otros)
como diagnóstico principal; se considera que el síntoma en cuestión, a falta de un diagnóstico
definitivo, es causa del ingreso (condición indispensable para ser principal)
18.3.1 SÍNTOMA QUE NO PUEDE ATRIBUIRSE A NINGUNA ENFERMEDAD
Las enfermedades presentes, si las hubiera, se reflejarán como diagnósticos secundarios, dado
que no se relacionan con el síntoma.
Paciente con diabetes tipo I que ingresa por taquicardia. Las exploraciones no muestran indicios que
permitan caracterizar la taquicardia ni una posible enfermedad causal. Durante el ingreso se revisan los
valores de glucemia y continúa tratamiento habitual con insulina.
R00.0 Taquicardia, no especificada
E10.9 Diabetes mellitus tipo 1 sin complicaciones
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