Page 48 - 01-96
P. 48

‫در شــش ماه دوم تولد‪ ،‬انتخاب‬                       ‫سیگار و قلیان خودداری کنند‪.‬‬       ‫‪ Salamaneh Oct & Nov 2019‬سلامانه مهر و آبان ‪1398‬‬
‫خوراک ‌یهــای مناســب‪ ،‬نحوه‬       ‫معمولا تا قبل از ‪ 6‬ماهگی‪ ،‬تغذیه حالت شــیرخوار‬
‫و ترتیــب غذاهــای کمکی نیز‬       ‫موقع شــیردهی‪ ،‬نحوه شیرخوردن و همی ‌نطور باز‬
‫اهمیــت دارد و اگــر همه این‬      ‫بودن مجاری تنفســی بینی موقع بلعیدن شــیر و‬
‫موارد در نظر گرفته شود‪ ،‬کاهش‬      ‫رعایت توصی ‌ههــای غذایی مادر در درمان و کاهش‬
‫علائم ایــن عارضه را در پی دارد‪.‬‬  ‫علائم ریفلاکس نوزاد نقش بســزایی دارد‪ .‬اما بعد‬
‫در غیر این صــورت اگر با وجود‬     ‫از شش ماهگی‪ ،‬چگونگی شــروع تغذیه تکمیلی‬
‫تمام عوامل تغذی ‌های‪ ،‬مشــکل‬      ‫حائز اهمیت اســت‪ .‬برخی از مادران با شروع غذای‬
‫ریفلاکس رفع نشد‪ ،‬حتما باید به‬     ‫کمکی یا به توصیه اطرافیان برای رفع نفخ و د ‌لدرد‬
‫یک فو ‌قتخصص نوزاد و کودک‬         ‫شــیرخوار‪ ،‬به او آب نبات یا آب شکر م ‌یدهند‪ ،‬در‬
‫مراجعه کرد تا شرایط آناتومیک‬      ‫حالی که مصرف زیاد قند ســاده‪ ،‬برای نوزاد خیلی‬
‫و بیمارگونه کــه منجر به ادامه‬
                                     ‫مشک ‌لساز خواهد بود و یکی از عل ‌تهای ادامه‬
     ‫ریفلاکس شده‪ ،‬بررسی شود‬            ‫ریفلاکس در ســنین پایین است‪ .‬بخصوص‬
                                         ‫اگر شــیرخوار به دلیل مشکل گوارشی‪،‬‬
                                           ‫برای مدت زیادی شــیر یا غذای کمکی‬
                                            ‫نخورده باشــد‪ ،‬مصرف قندهای ساده‬
                                             ‫اصطلاحا باعث شــروع یک سندرم‬
                                             ‫به نام ســندرم دامپینگ م ‌یشود‪ .‬به‬
                                             ‫عبارتی‪ ،‬تجمع قندهای ساده در معده‬
                                            ‫و ابتدای روده کوچک نوزاد باعث فشار‬
                                            ‫اسمزی شــده و آب را به داخل مجرای‬
                                           ‫گوارشــی م ‌یآورد‪ .‬حجم این آب بسیار‬
                                          ‫زیاد اســت و چون معده نــوزاد کوچک‬
                                         ‫است‪ ،‬باعث پ ‌سزدگی شده و ریفلاکس را‬
                                         ‫تشدیدمی‌کندواثرمنف ‌یایبرتغذیهنوزاد‬
                                        ‫م ‌یگذارد‪ .‬مشــکلات ریفلاکــس نوزادان‪،‬‬
                                        ‫همیشه ناشی از سردی و گرمی که خانواده‬
                                        ‫تصور می‌کنند‪ ،‬نیســت‪ .‬گاهی ریفلاکس به‬
                                       ‫دلایل آناتومیک‪ ،‬چگونگی تغذیه شیرخوار یا‬
                                       ‫حتیبهدلایلپزشکیاتفاقم ‌یافتد؛بنابراین‬
                                       ‫همیشه چاره کار نبات داغ نیست‪ ،‬مخصوصا‬
                                      ‫اگر چند ســاعتی است که شــیرخوار از شیر‬

                                     ‫مادر یا غذای کمکی به خاطر مشــکل گوارشی‬
                                      ‫محروم شده‪ ،‬نباید بلافاصله به او نبات دا ‌غ داد‪.‬‬
                                  ‫همی ‌نطور مصرف زودهنگام خوراک ‌یهایی مثل آب‬
                                  ‫میوه و سبزی که طبیعتا باید جزء آخرین موادغذایی‬
                                  ‫در برنامه تغذیه تکمیلی شیرخواران باشد‪ ،‬م ‌یتواند‬
                                  ‫در تشــدید ریفلاکس موثر باشد‪ .‬بنابراین در شش‬
                                  ‫ماه دوم تولد‪ ،‬انتخاب خوراک ‌یهای مناسب‪ ،‬نحوه و‬
                                  ‫ترتیب غذاهای کمکی نیــز اهمیت دارد و اگر همه‬
                                  ‫این مــوارد در نظر گرفته شــود‪ ،‬کاهش علائم این‬
                                  ‫عارضه را در پی دارد‪ .‬در غیر این صورت اگر با وجود‬
                                  ‫تمام عوامل تغذی ‌های‪ ،‬مشــکل ریفلاکس رفع نشد‪،‬‬
                                  ‫حتمابایدبهیکفو ‌قتخصصنوزادوکودکمراجعه‬
                                  ‫کرد تا شــرایط آناتومیک و بیمارگونه که منجر به‬
                                  ‫ادامه ریفلاکس شده‪ ،‬بررسی شود‪ .‬در موارد شدید‬
                                  ‫و عدم پاســخ به درما ‌نهای فوق‪ ،‬کودکان مبتلا به‬

                                                 ‫ریفلاکس‪،‬دارودرمانیم ‌یشوند‪.‬‬

                                                                   ‫‪48‬‬
   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53