Page 131 - Revue LITAR 2019

tuberculose est retrouvée dans un seul cas (1,1%). Le dépistage de la TBC dans le
cadre du bilan pré-anti-TNF-alpha était positif dans 13,2% des cas ayant justifié un
traitement par HR (isoniazide, rifampicine) pendant une durée de 3 mois. On a
observé au total 2 cas de tuberculose maladie survenues sous traitement anti-TNF
alpha soit 2,2% de notre population. On a rapporté un cas de tuberculose pulmonaire
commune, et un cas de spondylodiscite tuberculeuse C1-C2 avec épidurite en regard
et un abcès froid rétro pharyngé, ayant nécessité une mise à plat chirurgicale
urgente. Ces patients ont reçu respectivement de l’étanercept et du adalimumab avec
des délais respectifs de 16 et 36mois. Le diagnostic s’est basé sur l’isolation du BK
dans les crachats et le prélèvement chirurgical peropératoire. Ces deux patients ont
respectivement bénéficié de 6 et 18 mois de traitement avec une évolution favorable.
Conclusion :
La tuberculose est un effet secondaire grave des anti-TNF alpha surtout de type Ac
monoclonal, survenant typiquement au cours des premiers mois du traitement avec
une prédominance des localisation extra-pulmonaires. le dépistage systématique et
rigoureux permet prévenir cette infection surtout chez des patients
immunodéprimés polymédiqués.

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