Page 137 - Revue LITAR 2019

nécessité dévaluer le risque tuberculeux avant de débuter un traitement par
biotherapieet d’envisager l’hypothèse d’une tuberculose infection devant
l’apparition de signes cliniques infectieux lors du suivi. 1. MURDACA, Giuseppe,
SPANÒ, Francesca, CONTATORE, Miriam, et al. Infection risk associated with
anti-TNF-α agents: a review. Expert opinion on drug safety, 2015, vol. 14, no 4, p.
571-582. 2.Keane J, Gershon S, Wise RP, Mirabile - Levens E, Kasznica J,
Schwieterman WD, et al. Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis
factor alpha-neutralizing agent. N Engl J Med 2001;345:1098—104

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42 : LE DÉPISTAGE DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES
PATIENTS CANDIDATS À UNE BIOTHÉRAPIE EN RHUMATOLOGIE

Mahha FZ¹, Akasbi N¹, Kinany K², Harzy T¹ 1 Service de rhumatologie, CHU
Hassan II, Fes, Maroc 2 Département d’épidémiologie, université Sidi
Mohammed Ben Abdellah, Faculté de médecine et de Pharmacie

Introduction :
Le risque infectieux notamment tuberculeux lors d’un traitement biologique est
indéniable d’où la nécessité du dépistage et d’un traitement préalable d’une
éventuelle tuberculose (TB). Notre objectif est d’évaluer les moyens de dépistage
et de prévention de la réactivation d’une TB latente chez les patients suivis en
rhumatologie et candidats à une biothérapie.
Matériels et méthodes :
Etude transversale au service de Rhumatologie CHU Hassan Fès, entre janvier 2009
et mars 2019. Incluant tous les patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire
chronique et traités par biothérapie Nous avons relevé les données
épidémiologiques, les résultats du bilan pré-thérapeutique pour dépister une TB
latente ou active et la conduite thérapeutique pour chaque cas.
Résultat :
Etude transversale au service de Rhumatologie CHU Hassan Fès, entre janvier 2009
et mars 2019. Incluant tous les patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire
chronique et traités par biothérapie Nous avons relevé les données
épidémiologiques, les résultats du bilan pré-thérapeutique pour dépister une TB
latente ou active et la conduite thérapeutique pour chaque cas.et de contage
tuberculeux chez 0.7%. L’IDR à la tuberculine faite chez tous les patients était
positive dans 14.4%. La recherche de BK dans les crachats était négative chez tous
les patients. Le dosage du quantiféron fait chez 5% des patients était positif dans
1.4%. Un syndrome interstitiel à la radio thorax dans 20%, des lésions
parenchymateuses séquellaire à la TDM thoracique dans 7.9% et des nodules 48
pulmonaires dans 2.2% des cas. Une chimioprophylaxie a été prescrite chez 11.5%