Page 140 - Revue LITAR 2019

la durée moyenne de la maladie est de 12,1 années +/- 8,2, la durée moyenne du
traitement est de 33,9 mois +/- 21,1. Au bout de 6 mois de traitement nous notons
77% de patients bon répondeurs ayant achevé un BASDAI 50 , contre 23% non
répondeurs. Les facteurs associés à une mauvaise réponse aux anti TNF alpha
étaient le tabagisme (p = 0,025) et un IMC élevé (p= 0,0001).
Conclusion :
Dans notre étude plus de ¾ des patients répondent tout de même bien aux anti TNF
alpha après 6 mois de traitement contre 23% qui admettent un échec , les éléments
en faveur d’une mauvaise réponse aux anti TNF alpha sont les patients fumeurs et
ce avec un indice de masse corporelle élevé. Ce travail est appelé à être poursuivi
sur un effectif plus important et à plus long terme pour mieux cerner les facteurs
prédictifs de réponse à ces molécules.

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45 : LES ANTICORPS ANTI –BIOTHÉRAPIE OU ADA : SONT-ILS
TOUJOURS NEUTRALISANTS ?

Dhahri.R1, Athimni.S 1, Slouma.M1, Metoui.L1, Gharsallah.I1, Louzir.B1,
Meddeb.M², Dridi.M², Bouguerra.C³
1*sevice de rhumatologie HMPIT 2* service de pharmacie HMPIT 3* service
d’épidémiologie HMPIT

Introduction :
La prescription des biothérapies a été associée à la présence des “ anti-drug anti-
body “(ADA). Ceci est dû à l’immunogénicité des biothérapies. Ceci a pu expliquer
l’apparition des résistances au traitement. L’objectif de ce travail est d’évaluer si la
détection des ADA dans le système du patient peut à elle seule expliquer la
résistance au traitement et indiquer un changement du traitement.
Matériels et méthodes :
Soixante-neuf patients sous biothérapie ont été colligés sur une année [octobre
2017-septembre 2018]. Les patients avaient comme pathologies : la polyathrite
rhumatoide (PR) diagnostic retenu selon les critères ACR/EULAR 2009, les
spondyloarthrites (SA) selon les critères ASAS (Assessment of Spondylarthritis
international Society) et la maladie de crohn (MC )selon la classification de
Montréal 2006. Les prélèvements sanguins ont été fait à la recherche d’ADA et du
taux résiduel des biothérapies suivantes : Etanercept (ETN), Infliximab (IFX),
Adalimumab (Ada) or Rituximab (RTX). La réponse au traitement a été évaluée
selon les score respectifs de chaque pathologie DAS28, ASDAS-CRP et CDAI.
Résultat : 51