Page 146 - Revue LITAR 2019

50 : RETENTISSEMENT DE LA COXITE SUR LA RÉPONSE AUX ANTI
TNF AU COURS DES SPONDYLOARHRITES

Farhat A, Baccouche K, El Achek MA, Zeglaoui H, El Amri N , Bouajina E

Service de Rhumatologie CHU Farhat Hached Sousse

Introduction :
Notre objectif est de comparer la réponse thérapeutiqueaux anti TNF durant la
première année entre les patients ayant une spondyloarthrite (SpA) avec ou sans
coxite.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 59 patients suivis pour une SpA(48
spondylarthrite ankylosante, 8 rhumatisme psoriasique et 3 rhumatisme associé aux
MICI). Tous les patients ont été traités par les anti-TNFalpha.
Résultat :
L’âge moyen de notre population était de 39,56 ans [20-71 ans]. Le sex-ratio (H/F)
était de 2,68. La durée moyenne d’évolution était de 130,33 mois [10-408 mois].
Une coxite était notée chez 33,89% patients dont 65% était bilatérale. L’activité de
la maladie était comparée entre les patients ayant une coxite versus (vs) ceux qui
n’en avaient pas et on avait trouvé un BASDAI T0 moyen = 57,6 vs 46,79 et BASFI
T0 moyen= 67,37 vs 49,5 ;un BASDAI M3 moyen = 42,46 vs 29,14 et BASFI M3
moyen= 51,15 vs 35,34 ; un BASDAI M6 moyen = 51,3 vs 29,96 et BASFI M6
moyen= 50,7 vs 25,26 ; un BASDAI M12 moyen = 52,5 vs 31,75 et BASFI M12
moyen= 45,5 vs 32,38.

Conclusion :
Les antiTNF constituent une avancée décisive pour le traitement des SpA. Mais,
cette efficacité semble être l’apanage des formes axiales, car nous n’avons pas
objectivé d’amélioration concernant l’atteinte périphérique (coxite) qui constitue un
tournant évolutif dans la maladie et engage le pronostic fonctionnel des patients.

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