Page 148 - Revue LITAR 2019

52 : APPRÉHENSION DE LA BIOTHÉRAPIE

Makhlouf Y, Boussaid S, Jammali S, Rekik S, Ajlani H,Sahli H, Cheour E,
Elleuch M.

Hôpital la Rabta , Tunis

Introduction :
Le recours aux biothérapies a révolutionné la prise en charge de nombreux
rhumatismes inflammatoires chroniques considérés autrefois comme handicapants.
Toutefois, les problèmes ou questions rencontrés par les patients vis-à-vis de leur
traitement sont fréquents entravant parfois leur usage à bon escient.Evaluer les
opinions des patients rhumatisants sous biothérapie concernant les biothérapies et
identifier leur appréhension par rapport à leur prescription .
Matériels et méthodes :
Une étude a été réalisée auprès de 32 patients suivis pour un rhumatisme
inflammatoire chronique (RIC) traités par biothérapie. Une enquête évaluant
l’opinion des patients concernant leur croyance et de leur appréhension a été menée.
Résultat :
L’étude a inclus 32 patients avec un sexe ratio de 0,46 .L’âge moyen était de 48,6
ans [21,68]. Les patients étaient suivi pour un RIC depuis en moyenne 6,2 ans [1,20]
: polyarthrite rhumatoïde n= 21 ( 65,6%), Spondylarthrite ankylosante n=8 (25%) ,
rhumatisme psoriasique n=1 , polymyosite n=1. La biothérapie a été administrée
depuis en moyenne 1,5 ans [1,7].La majorité des patients étaient sous anti tnf
(78,1%), six patients recevaient des anti IL6, un seul cas était sous anti CD20 . Le
recours à plus que deux cs Dmards a été retrouvé dans 28,1% des cas. Environ sept
avaient déjà eu plus que deux biothérapies .L’appréhension des biothérapie a été
noté dans 71,9% des cas :56% avaient peur de l’inefficacité du traitement, 43%
appréhendaient les effets indésirables,10% craignaient une perte de l’efficacité .La
source d’appréhension la plus retrouvée était l ’entourage (40%).les sources
d’informations majoritaires concernaient en premier lieu le médecin traitant
(87,5%) puis internet (12,5%). Tous les patients poursuiveraient l’usage des
biothérapies sous condition d’un avis convainquant de leur rhumatologue.
Conclusion :
Notre enquête a permis de mieux comprendre les préoccupations liées aux
prescriptions des biothérapies . Les obstacles les plus fréquemment signalés étaient
l'extrapolation de l'efficacité et le manque de données sur la tolérance.

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