Page 196 - Revue LITAR 2019

Résultat :
Notre observation souligne le caractère parfois trompeur d’un nodule rhumatoïde
pulmonaire considéré comme suspect surtout s’il est associé à un état général altéré
ainsi que les difficultés techniques pour étayer le diagnostic. Une démarche
diagnostique rigoureuse permet de ne pas méconnaître la forme pseudo-tumorale
d’un nodule rhumatoïde pulmonaire afin de ne pas passer à côté du diagnostic d’un
cancer pulmonaire qui est considéré une urgence diagnostique et thérapeutique.
Conclusion :
Notre observation souligne le caractère parfois trompeur d’un nodule rhumatoïde
pulmonaire considéré comme suspect surtout si association à un contexte très
évocateur de néoplasie.

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94 : PROFIL OSTÉODENSITOMÉTRIQUE AU COURS DE LA
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE RÉCEMMENT DIAGNOSTIQUÉE

Farhat A, El Amri N, El Achek MA, Baccouche K, Zeglaoui H, Bouajina E

CHU Farhat Hached Sousse Service de Rhumatologie

Introduction :
La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut être responsable d’une diminution de la
densité minérale osseuse (DMO) et d’une fragilité osseuse accrue avec risque de
fractures. Le but de notre étude est d’évaluer la DMO chez une population PR
récemment diagnostiquée.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude transversale, mono centrique et descriptive durant 2 ans [janvier
2017-décembre 2018] concernant 41 patients hospitalisés atteints de PR bénéficiant
d’une DMO au service de rhumatologie de Sousse.
Résultat :
L’âge moyen de nos patients était de 54,63 ans [21-76] répartis en 29 femmes et 12
hommes. Ils avaient comme antécédents : HTA (12,5%), un AVC, une anémie
ferriprive et un antécédent de fracture à faible énergie dans 4,9% chacun, une
insuffisance rénale, une insuffisance surrénalienne, une hypothyroïdie et un
antécédent de PR dans la famille dans 2,4% chacun. Parmi les 29 femmes, 20 étaient
ménopausées avec un âge moyen de ménopause de 11,6 ans [1-25]. La durée
moyenne d’évolution de la PR était de 82 mois [2-336]. Un syndrome inflammatoire
biologique était présent dans 85,36%. Le DAS28vs moyen était de 5,57 [2,5-8,65].
La PR était séropositive et érosive dans 75,6% chacune. Tous les patients étaient
sous corticothérapie avec une dose moyenne de 8,82 mg/j. Le bilan 107
phosphocalcique était correct dans tous les cas avec une calcémie moyenne de 2,22.