Page 191 - Revue LITAR 2019

89 : FASCIITE PLANTAIRE : PRP VERSUS CORTICOÏDES

SAADAOUI Khaled, AJLANI Houda, BOUSSAID Soumaya, ACHOUR Khawla,
BEN SALAH Nawel

Unité de Rhumatologie – Hôpital Régional Ben Arous Yasminette

Introduction :
La fasciite plantaire est une cause fréquente de douleur chez l'adulte. Le plasma
riche en plaquettes (PRP) est dérivé de sang autologue et contient une concentration
élevée de facteurs de croissance nécessaires à la cicatrisation des tissus. L'utilisation
du PRP dans le traitement de la fasciite plantaire est un concept assez récent et en
cours de développement. Le but de notre travail était d’étudier l’efficacité du
traitement par PRP pour la fasciite plantaire chronique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective incluant 22 cas de fasciite plantaire colligés à
l’unité de Rhumatologie de l’hôpital régional de ben Arous. Les patients ont été
répartis de façon aléatoire en deux groupes d’effectifs égaux. Le premier groupe
(G1) ont bénéficié d’infiltration par du PRP, le second est le groupe témoin ayant
eu une infiltration aux corticoïdes (G2). Les deux groupes étaient suivis pendant 1
mois.
Résultat :
L’âge moyen du 1er groupe est de 47,4 ans versus 62,2 ans pour le groupe témoin
(p=0,003). Le Sex-Ratio H/F = 0,57 pour les deux groupes. Le BMI moyen est
respectivement de 31,7 kg/m² et de 31,5 kg/m² pour le groupe PRP et le groupe
témoin (p=0,902). Dans les deux groupes la plainte fonctionnelle était du côté
gauche dans 54,5% des cas, la raideur matinale était estimée à 20,5 min pour le
groupe PRP contre 15,9 min pour le groupe témoin (p=0,306). L’EVA (échelle
Visuelle Analogique) de la douleur au repos moyenne à J0 était de 8,73 pour le
groupe PRP contre 8,91 pour le groupe témoin (p=0,727). Le FFI (Foot Function
Index) à J0 était respectivement 161,55 et 150,82 pour G1 et G2, pas de différence
significative entre les 2 groupes (p=0,312). Au bout du suivi, L’EVA douleurs au
repos est passé à 0,73 pour le groupe PRP contre 1,91 pour le groupe témoin la
différence est statistiquement significative entre les deux groupes (p=0,014). Quant
au FFI le score était égale à 45 pour le 1er groupe et de 45,1 pour le 2nd groupe sans
différence statistiquement significative.
Conclusion :
Les résultats de notre travail est assez encourageante quant à l’efficacité du PRP
pour l’amélioration des douleurs mais l’absence de supériorité du PRP par rapport
au traitement conventionnel pour les indices fonctionnels pourrait être incombé à la
taille de notre échantillon ainsi que la courte durée d’étude. 102