Page 187 - Revue LITAR 2019

contrôles échographiques réguliers révélant une extension de l’endocardite à la
valve mitrale. Le patient a nécessité un double remplacement valvulaire.
L’évolution de la Spondylodiscite était favorable sous antibiotiques pendant une
durée totale de 3 mois, un contrôle radiologique a objectivé une ostéocondensation
des plateaux vertébraux sans atteinte des parties molles.
Résultat :
Les manifestations rhumatismales au cours des endocardites sont observées dans
20-25% des cas, sont largement dominés par les phénomènes d’embolie septique
responsable de foyers infectieux ostéoarticulaires. Des Spondylodiscites ont
cependant été rapportés, elles sont alors volontiers révélatrices dans 0.6 à 2.2%.
Cette association présente quelques particularitées, elle est plus fréquente chez les
sujets âgés, les diabétiques ou les immunodéprimés et le germe en cause est souvent
un streptocoque.
Conclusion :
L’association Spondylodiscite et endocardite infectieuse chez un homme sans
antécédants pathologiques particuliers et sur le plan clinique ,ce patient est
apyrétique et garde un bon état général et hémodynamique pendant lomgtemps.

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86 : RHUMATISME DE PONCET: DEUX NOUVELLES OBSERVATIONS
Daldoul C, Boussaid S, Jemmali S, Boussetta R, Testouri N, Sahli H, Cheour I,
Rekik S, Elleuch M.

Service de Rhumatologie La Rabta Tunis

Introduction :
Le rhumatisme de Poncet est une des rares manifestations qui accompagnent une
tuberculose active. Il s’agit d’une oligoarthrite ou une polyarthrite aseptique
réactionnelle. La revue de la littérature est basée sur des séries de cas.
Matériels et méthodes :
1-Une femme de 40 ans présente depuis 2 ans des arthralgies inflammatoires. Le
bilan initial a montré un syndrome inflammatoire biologique. Le taux des anticorps
anti-nucléaires (AAN) était de 1/100.Le dosage du facteur rhumatoïde et des anti-
CCP étaient normal. Une IRM des poignets faite a montré une synovite radio-
ulnaire distale sans érosions osseuses. Le diagnostic de lupus érythémateux a été
suspecté et la patiente a été mise sous corticothérapie orale. Une TDM thoracique a
été demandée dans le cadre des manifestations extra-articulaires de sa maladie, cette
TDM a montré une lésion lytique au niveau du corps vertébral de L2. Un
complément d’IRM lombaire a été fait montrant l’aspect d’une spondylodiscite L2-
L3. Une biopsie disco-vertébrale a été faite révélant à l’examen 98