Page 182 - Revue LITAR 2019

Résultat :

Notre population est composée de 13 hommes et 11 femmes. L’âge moyen est de
57ans [26-78ans]. Le diabète était retrouvé dans 5 cas. La durée d’évolution était en
moyenne de 3 mois [0.33-24 mois]. Le motif de consultation était des rachialgies

dans tous les cas, d’horaire inflammatoire dans 17 cas. L’altération de l’état général
était présente dans 17 cas, la fièvre dans 10 cas et des sueurs nocturnes dans 11 cas.
Des radiculalgies étaient rapportées dans 10 cas. Un déficit moteur était objectivé
dans 1 cas et une anomalie des reflexesostéo-articulaires dans 3 cas. Un syndrome
inflammatoire biologique était présent dans 21 cas.L’atteinte était bifocale dans 19

cas et multifocale dans 5 cas, intéressant le rachis dorsal dans 15 cas suivi du rachis
lombaire dans 12 cas et du rachis cervical dans 5 cas. La radiographie standard
montrait un pincement discal dans 15 cas, une irrégularité des plateaux dans 8 cas,
des érosions dans 4 cas, une fracture vertébrale dans 3 cas et un fuseau para-

vertébrale dans 3 cas. La tomodensitométrie du rachis était pratiquée dans 3 cas et
l’imagerie par résonance magnétique dans 21 cas. Elles montraient un pincement
discal dans 17 cas, des érosions et des géodes dans 11 cas, une atteinte du mur
postérieur dans 3 cas, un épaississement des parties molles dans 8 cas, un abcès dans

15 cas, une épidurite dans 16 cas et une compression médullaire dans 7 cas. Une
biopsie disco-vertébrale était réalisée dans 18 cas et était contributive dans 10 cas.
L’origine tuberculeuse était retenue dans 18 cas et à pyogène dans 6 cas. Tous les
patients ont bénéficié d’un traitement par antibiothérapie et 3 patients ont eu un

geste chirurgical. Des complications sont survenues dans 8 cas : il s’agissait d’effets
indésirables au traitement antituberculeux dans 4 cas, une thrombophlébite dans un
cas, une compression médullaire dans un cas, l’apparition d’une localisation
secondaire dans un cas et un seul décès.
Conclusion :

La SPDI multifocale est rare et se voit surtout chez le sujet immunodéprimé. En
revanche notre étude a montré qu’elle peut également survenir chez des sujets
immunocompétents. L’origine tuberculeuse était prédominante.

93