Page 178 - Revue LITAR 2019

Résultat :
Devant la gravité des séquelles fonctionnelles d’un retard diagnostique d’une
arthrite septique de l’épaule, il est recommandé de recourir aux examens
complémentaires devant toute suspicion clinique.
Conclusion :
Le tableau clinique de l’arthrite septique de l’épaule chez le nouveau né est
caractérisé par une symptomatologie pauvre avec absence de véritable syndrome
inflammatoire biologique .On doit souligner l’apport de l’échographie dans le
diagnostic positif, permettant une exploration complète de l’articulation gléno-
humérale .

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78 : ARTHRITE SEPTIQUE À CANDIDA CHEZ UN JEUNE
IMMUNOCOMPÉTENT

Boudhar M.,El guich A.,Youssoufi T.,Haddani F.,Hassikou H.

Service De Rhumatologie Hopital Militaire Moulay Ismail Meknes,Maroc

Introduction :
L'arthrite infectieuse est une infection d'une ou de plusieurs articulations pouvant
être causée par une bactérie, un virus, un champignon ou un parasite. Parmi les
causes d'arthrite septique, l'arthrite fongique est peu fréquente et est le plus souvent
causée par l'espèce Candida.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’un patient de 40 ans, au 5 éme mois d’un traitement antituberculeux pour
tuberculose ganglionnaire, hospitalisé pour une douleur avec impotence
fonctionnelle partielle du coude droit évoluant depuis 1mois.l’examen clinique
objective un flessum ,tuméfaction douloureuse des parties molles de l’avant-bras,
avec des adénopathies cervicales infracentimetriques.le scanner du bras droit sans
injection du produit de contraste a objective une lésion lytique du condyle huméral
interne avec collection des parties molles en faveur d’une osteoarthrite. Devant ce
tableau clinique et les antécédents pathologiques du patient, une origine
tuberculeuse de l’arthrite avec rechute ou une résistance au traitement anti
tuberculeux a été évoquée mais le bilan biologique et morphologique n’était pas en
faveur. Une biopsie chirurgicale du coude droit avec prélèvement bactériologique a
été faite. L’étude d’anatomie pathologique a objectivée une réaction
granulomateuse épithéloide et giganto cellulaire sans nécrose caseeuse.l’analyse
cytobactériologique avec culture a permis de mettre en évidence un candida spp.la
culture sur milieu de lowenstein-jonsen était stérile après 4O jours d’incubation à
37 degré. Le reste du bilan biologique, essentiellement les sérologies HIV, hépatite 89