Page 179 - Revue LITAR 2019

C et B était négatives. La recherche du mycobacterium tuberculosis par PCR en
temps réel était négative. Le patient a été mis sous fluconazole 400mg par 7jours en
deux prises avec rééducation fonctionnelle pendant 12 semaines et suivi régulier de
la fonction hépatique et rénale. L’évolution clinique du patient était parfaite avec
récupération de la quasi-totalité de la fonction de son coude
Résultat :
L’arthrite à candida spp est une entité clinique rare, la localisation du coude est
encore plus rare. L’évolution sans traitement se fait vers la destruction structurale,
La prise en charge thérapeutique est mal codifiée et les données les plus nombreuses
concernent l’emploi du fluconazole ou de l’amphotericine B et de ses dérivés
Conclusion :
Ce cas est très important sur plusieurs niveaux. Tout d’abord les arthrites dues à
candida sont peu fréquentes, celles dues à candida spp sont rares, et d’autres parts
la localisation du coude comme site d’arthrite fongique est très rare. Le traitement
des arthrites à candida fait appel soit au fluconazole, soit à l’amphotericine B et de
ses dérivés. Ce cas clinique peut illustrer la bonne évolution sous fluconazole sans
effets secondaires notables

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79 : LOCALISATION BI-ARTICULAIRE AU COURS D’UNE
SEPTICÉMIE À SALMONELLA TYPHI : ENTITÉ RARE DES
ARTHRITES SEPTIQUES
Elmokhtar A., Znagui T., Haddouk L., Mallat Y., Moalla M., Nouisri L.
Service d’orthopédie et traumatologie., Hôpital militaire principal d’instruction de
Tunis, Tunisie

Introduction :
La localisation articulaire au cours d’une septicémie vient menacer le pronostic
fonctionnel du membre atteint. L’arthrite septique à Salmonella Typhi est une entité
rare et peu étudiée dans la littérature. Le but de notre travail est de présenter un cas
rare d’une arthrite septique bi-articulaire à Salmonella Typhi.
Matériels et méthodes :
Nous rapportons dans notre travail le cas d’un homme âgé de 35 ans qui a été pris
en charge pour une septicémie à point de départ digestif. L’enquête bactériologique
a permit d’isoler un Salmonella Typhi dans une série d’hémoculture. L’évolution
était marquée par la survenue d’une localisation secondaire du germe au niveau de
la hanche gauche et du genou droit avec un diagnostic retenu devant des arguments
cliniques et échographiques. Le malade a été traité par une antibiothérapie
parentérale adaptée aux données de l’antibiogramme pendant 06 semaines relayée 90
par voie orale pendant 06 semaines avec une immobilisation articulaire sans recours