Page 374 - Revue LITAR 2019

La patiente a présenté un problème de prise en charge thérapeutique, vu le diabète
déséquilibré avec atteinte vasculaire sévère et forte dose de corticoïdes, l’indication
de biothérapie type Rituximab a été posée pour agir à la fois sur la PR en poussée
et la vascularite leucocytoclasique. Elle a reçu 1 g de Rituximab à J0 et 1 g à J15
sans prémédication par corticoïdes. L’évolution était marquée par l’amélioration de
la poussée de la polyarthrite rhumatoïde (DAS28 = 4,45) et de la vascularite
leucocytoclasique avec début de cicatrisation des lésions cutanées pour un recul
d’un mois après J15 du traitement par Rituximab.
Conclusion :
Le traitement de la VL dans sa forme sévère par biothérapie de type Rituximab
semble être prometteur avec des résultats satisfaisants comme le cas de notre
patiente. Le Rituximab peut être proposé comme traitement de première ligne,
deuxième ligne ou de sauvetage.

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256 : MALADIE DE BEHÇET EN MILIEU RHUMATOLOGIQUE

Jomaa.O, Jguirim.M, Grassa.R, Dghais.A, Mosbah.H, Fakhfakh.R, Zrour.S,
Bejia.I, Touzi.M, Bergaoui.N
Service de Rhumatologie CHU fattouma Bourguiba Monastir

Introduction :
La maladie de Behçet est une vascularite définie cliniquement par des signes
cutanéo muqueux associés à des manifestations systémiques. L’atteinte articulaire
se traduit habituellement par des arthralgies inflammatoires ou des arthrites
intermittentes. Le but de notre travail est de préciser les différentes manifestations
rhumatologiques au cours de la maladie de Behçet.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive incluant 30 dossiers des patients
atteints de maladie de Behçet et suivis à notre service, durant une période de 20 ans.
Les données démographiques, diagnostiques et évolutives ont été étudiées.
Résultat :
Il s'agit de 16 hommes et de 14 femmes dont l'âge moyen est de 41,6 ±12,6 ans.
L’atteinte articulaire était observée chez 24 patients (82,8 %).Elle était révélatrice
de la maladie dans 50 % des cas. Les arthralgies inflammatoires étaient les
manifestations les plus fréquentes observées dans 18 cas (60 %), intéressant
essentiellement les grosses articulations : genoux (n = 18) chevilles (n = 12). Les
arthrites étaient aussi fréquentes (63 %). Il s’agissait d’une mono arthrite dans 36,8
%, d’oligoarthrites 15,8 % et de polyarthrites non destructrices dans 47,4 %. L’étude 285
du liquide articulaire était effectuée chez 8 patients objectivant un liquide jaune