Page 372 - Revue LITAR 2019
P. 372

anticorps sont plus fréquemment retrouvés dans le SS secondaire que dans le SSp.
                La sialadénite lymphoplasmocytaire focale est la caractéristique histopathologique
                essentielle du SS. Elle était retrouvée aussi fréquemment dans le SSp que le SS
                secondaire dans notre série.

               ------------------------------
                254 : L’HISTIOCYTOSE

                Boudokhane M, Saïd F, Ben Salem T, Ben Ghorbel I, Lamloum M, Khanfir M,
                Houman MH

                Service de médecine interne, Hôpital la Rabta, Tunis
                manel.boudokhane@yahoo.fr saidzribifatma@yahoo.fr
                bensalemthouraya@yahoo.fr imedbenghorbel@gmail.com
                mounirlamloum@yahoo.fr khanfirmonia@gmail.com houmanmh@gmail.com

                Introduction :
                L’histiocytose est une maladie systémique lié à une accumulation dans les tissus
                des  cellules  de  langerhans,  le  plus  souvent  organisés  en  granulomes.  L’os  est
                l’organe  le  plus  touché  puis  la  peau  et  l’hypophyse.  Le  diagnostic  repose  sur
                l’examen histologique et immunohistochimique du tissu atteint. L’objectif de notre
                étude est de préciser les caractéristiques démographiques, cliniques, paracliniques
                et évolutives des cas de patients atteints d’une histiocytose.
                Matériels et méthodes :
                Nous  avons  réalisé  une  étude  rétrospective  et  descriptive  des  observations  de
                patients hospitalisés dans notre service pour prise en charge d’une histiocytose dont
                le  diagnostic  d’histiocytose  était  confirmé  par  l’examen  histologique  et
                immunohistochimique du tissu atteint.
                Résultat :
                Nous avons colligé 5 patients ayant une histiocytose. L’âge moyen était de 47ans
                [23,72]. Le sexe ratio F/H était de 0,8. La circonstance de découverte était dans 60%
                des cas un diabète insipide, dans 20% des cas un tableau de compression médullaire
                et dans 20% des cas des adénopathies cervicales. Le diagnostic était retenu dans
                100%  des  cas  par  un  examen  anatomopathologique  montrant  une  infiltration
                granulomatose comportant des cellules histiocytaires avec un cytoplasme abondant
                et squameux et une étude immunohistochimique objectivant CD1a+. Dans le cadre
                du bilan d’extension, la scintigraphie osseuse était réalisée chez tous les patients
                objectivant  dans  80%  des  cas  des  foyers  d’hyperfixation.  L’atteinte
                cutanéomuqueuse  était  observée  dans  40%  des  cas  sous  forme  d’ulcération
                génitales, périnéales et des nodules sous-cutanées. Tous les patients avaient reçu un      283
                traitement  à  base  de  vinblastine  et  de  corticoïdes  dont  20%  présentait  un  effet
   367   368   369   370   371   372   373   374   375   376   377