Page 98 - Revue LITAR 2019

9- APPORT DE L’ÉVALUATION INSTRUMENTALE DANS LE
DIAGNOSTIC DES TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE AU COURS DE LA
GONARTHROSE

Zouaoui K , Mouhli N, Moalla H, Attia H, Rahali H, Ksibi I, Maaoui R
Service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle,
hôpital militaire, Tunis.

Introduction :
Le genou est connu pour avoir un rôle compensatoire dans la régulation du contrôle
postural en position debout statique. La gonarthrose entraîne une dégradation de cet
équilibre et expose au risque de chute. L’objectif de notre travail était d’évaluer
l’équilibre postural des patients présentant une gonarthrose.
Matériels et méthodes :
Étude transversale portant sur des patients atteints de gonarthrose recrutés à la
consultation externe du service de Médecine Physique et Rééducation Fonctionnelle
de L’Hôpital militaire de Tunis. L’équilibre postural était évalué par 2 tests
cliniques qui sont le test de l’appui monopodal et le Get Up and Go test. Une
évaluation posturale instrumentale sur plateforme de force stabilométrique a été
également réalisée.
Résultat :
Notre étude a inclu 60 patients. La moyenne d’âge était de 54,8 ans avec une nette
prédominance féminine (sexe ratio M/F à 0,3). L’appui monopodal était instable
voire impossible chez 53% des cas. Le Get Up and Go test était supérieur ou égal à
3 avec important risque de chute chez 6 patients. L’évaluation posturale
instrumentale a montré que 11 patients étaient instables à l’épreuve yeux ouverts
avec une surface S moyenne de 129,9 mm2 (valeur normale=91). Cette instabilité
était majorée à la fermeture des yeux avec une surface S moyenne de 404,6 mm2
(valeur normale=225). Le quotient de Romberg était supérieur à 100 chez 37
patients, c’est-à-dire que ces patients comptent sur leur vision pour lutter contre
l’instabilité.
Conclusion :
La gonarthrose retentit considérablement sur l’équilibre et le contrôle postural.
L’évaluation instrumentale permet de déceler des anomalies fines de l’équilibre qui
n’étaient pas évidentes par les échelles posturales classiques afin d’adapter la
stratégie thérapeutique et prévenir le risque de chute.

9