Page 95 - Revue LITAR 2019

6 - MALADIE DE DÉPÔTS DES PYROPHOSPHATES DE CALCIUM:
EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE DE CASABLANCA

LAANAYA M, NASSAR K, JANANI S, MKINSI O.

Service de rhumatologie du CHU IBN ROCHD de CASABLANCA
Service de rhumatologie du CHU IBN ROCHD de CASABLANCA

Introduction :
La maladie de dépôts des pyrophosphates de calcium ou la chondrocalcinose est
une arthropathie métabolique secondaire à un dépôt de ces microcristaux au niveau
du cartilage et du fibrocartilage. Elle peut être idiopathique ou secondaire. Notre
objectif est de préciser le profil des patients présentant ce rhumatisme.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective menée au service de rhumatologie du CHU Ibn Rochd de
Casablanca entre le 1er janvier 2013 et juin 2018, ayant inclus 16 cas.
Résultat :
notre étude avait retrouvé 16 cas de chondrocalcinose. L’âge moyen de nos patients
était de 70,5 ans, toutes de sexe féminin. 86% des cas avaient une arthrose associée,
60% avaient des antécédents métaboliques, 13% avaient un hyperparathyroïdie
secondaire à une insuffisance rénale. Dix patientes ont présenté une forme pseudo-
arthrosique, 4 patientes une forme pseudo-goutteuse, et 2 une forme pseudo-
polyarthritique et une forme destructrice. Le rachis, le poignet étaient les
localisations les plus fréquentes, retrouvées respectivement chez 86 et 60% des cas,
suivies des genoux chez 50% des cas, puis les épaules, les métacarpo-
phalangiennes, hanches et symphyse pubienne. Le diagnostic a été confirmé par les
signes cliniques, radiographiques et échographiques évocateurs chez tous les cas. la
ponction articulaire n'avait pas mis en évidence de micro- cristaux de pyrophosphate
de calcium sur les liquides articulaires étudiés. Tous les patients ont reçu un
traitement symptomatique. Le délai moyen de prise en charge était de 120 jours
avec des extrêmes de 2 mois à 4 ans. Treize patientes avaient reçu la colchicine avec
bonne réponse chez 6 patientes, réponse partielle chez 2 patientes et une réponse
médiocre chez 5 patientes; deux patientes avaient reçu les antipaludéens de synthèse
avec réponse partielle, et une seule patiente qui avait présenté une forme sévère et
destructrice, a été mise sous méthotrexate avec mauvaise réponse.
Conclusion :
La maladie de dépôts des pyrophosphates de calcium est une pathologie fréquente
en rhumatologie, en particulier chez les sujets âgés. La nécessité de rechercher une
chondrocalcinose secondaire chez les sujets de moins de 60 ans se révèle nécessaire.
2 cas ont été retrouvés dans notre service. Le traitement est principalement
symptomatique. 6