Page 269 - PENILAIAN-STATUS-GIZI

 Penilaian Status Gizi 

5. Bagaimana Kelebihan Zat Besi Dalam Darah Bisa Terjadi?
Asupan zat besi yang berlebihan bisa saja terjadi pada anak yang minum tablet
suplemen besi dengan dosis tinggi sehingga menimbulkan efek gastrointestinal yang berbalik
apabila dimakan tanpa makanan. Penurunan kadar zat seng juga dapat terjadi apabila
pemberian suplemen besi diberikan dengan dosis tinggi dalam keadaan puasa, namun tidak
terjadi pada mereka yang diberikan pada makanan yang di-fortifikasi dengan zat besi.
Tingginya besi dalam darah juga terjadi pada mereka yang secara keturunan menderita
hemochromatosis, sehingga injeksi besi harus dilakukan, atau transfusi besi dilakukan secara
berulang kali.

6. Bagaimana Memeriksa Kekurangan Zat Besi?
Pemeriksaan besi dalam darah, total iron binding capacity (TIBC) dan transferrin
saturation atau kejenuhan transferrin sangat penting dilakukan untuk memastikan bahwa
anemia yang diderita adalah karena kekurangan besi bukan karena anemia infeksi kronik,
inflamasi atau penyakit neoplastik kronik. Orang yang kekurangan besi dalam darah akan
rendah kadar serum besinya, rendah kadar TIBC-nya dan rendah kadar kejenuhan transferrin
juga akan lebih rendah. Semua besi akan terikat dalam tranferin, dalam keadaan puasa,
konsentrasi serum besi menggambarkan dalam posisi transit dari system retikulo endothelial
ke sumsum tulang. TIBC sangat erat kaitannya dengan konsentrasi kadar transferrin. TIBC
akan meningkat ketika cadangan besi dipecah dan masuk dalam darah sehingga penyerapan
besi juga meningkat. TIBC akan meningkat sebelum terjadi kekurangan suplai besi di
jaringan erythropoetik. Serum besi dan TIBC umumnya diperiksa bersamaan sehingga
transferrin saturation dapat dihitung seperti rumus di bawah ini. Tranferrin saturation
mengukur persediaan besi di erytrosit sumsum tulang, bila persediaan besi menurun,
konsentrasi besi di serum menurun, dan kejenuhan tranferin juga menurun.

7. Transferin saturation atau kejenuhan tranferin
Bila hasilnya <16% kejenuhannya maka menunjukkan bahwa laju pengantaran besi
tidak cukup untuk menjaga sintesis hemoglobin secara normal.

8. Hemoglobin
Mari kita bahas komponen darah, yaitu Hemoglobin. Hemoglobin atau disingkat
dengan Hb merupakan bagian penting pada molekul hemoglobin adalah besi dan pigmen sel
darah merah yang membawa oksigen. Setiap molekul Hemoglobin terdiri dari protein
(globin) dan 4 molekul heme. Pengukuran Hemoglobin adalah cara paling umum digunakan
untuk melihat anemia karena kekurangan besi, namun karena orang yang tidak anemia dan
orang yang kekurangan besi saling beririsan pada nilai hemoglobin, maka penggunaan
konsentrasi hemoglobin tidak digunakan sebagai satu satunya pengukuran status besi
individu. Namun, dapat digunakan untuk melihat status defisiensi besi pada suatu populasi
pada situasi yang spesifik.

261