Page 272 - PENILAIAN-STATUS-GIZI

 Penilaian Status Gizi 

Penyakit lain juga memperngaruhi Hb seperti penyakit infeksi kronik, inflamasi, dan
penyakit kronis seperti HIV-AIDS, perdarahan dan Energy-Protein Malnutrition dan lainnya
dapat menurunkan kadar Hb darah.
Orang yang merokok, ternyata dapat meningkatkan kadar Hb pada orang dewasa,
karena terjadi penurunan pada kapasitas pembawa oksigen meningkat dari adanya carbon
monoksida yang menginduksi tingkat carboxy hemoglobin.

11. Hematokrit
Hematokrit didefinisikan sebagai fraksi volume dari sel packed cell, bisanya disebut
sebagai packed cell volume (PCV). Pada kasus kekurangan besi, hematolrit (Ht) akan rendah
setelah pembentukan Hb terganggu. Sebagai hasil, pada awal kasus kekurangan besi yang
menengah (moderat), rendahnya kadar Hb berasosiasi dengan kadar Ht yang normal. Hanya
pada kasus defisiensi besi yang berat, baik Hb maupun Ht menurun (rendah).

12. Bagaimana cara penilaian hematokrit seseorang?
Cara pengukur Ht adalah mirip dengan Hb, darah diambil dari ujung jari manis tangan
sebelah kiri dan darah kemudian ditampung dalam mikropipet yang sudah ada antikoagulan
(zat anti pengental). Kemudian dibaca pada pirin Hematokrit untuk melihat ratio packed cell
dan volume darah total.

13. Feritin Serum (Sf)
Mari sekarang kita bahas mengenai Ferritin Serum. Bila ingin menilai status besi dalam
hati perlu mengukur kadar ferritin. Banyaknya ferritin yang dikeluarkan darah secara
proporsional menggambarkan banyaknya simpanan zat besi di dalam hati. Apabila
didapatkan serum ferritin sebesar 30 mg/dl RBC berarti di dalam hati terdapat 30x10
mg=300 mg ferritin. Metode yang digunakan untuk menentukan kadar ferritin dalam darah
antara lain dengan cara Immunoradiometric assay (IRMA), Radio Immuno Assay (RIA) dan
Enzyme-Linked Immuno Assays (ELISA). Dalam keadaan normal rata-rata SF untuk laki-laki
dewasa adalah 90µg/l dan wanita dewasa adalah 30µg/l. Perbedaan kadar serum ferritin ini
menggambarkan perbedaan banyaknya zat besi pada tubuh dengan zat besi pada laki-laki
tiga kali lebih banyak dari wanita. Apabila seseorang mempunyai kadar SF kurang dari 12,
orang yang bersangkutan dinyatakan sebagai kurang besi. tetapi tidak dapat terdeteksi
dengan cara ferritin karena kadar ferritin yang dikeluarkan dari hati menaik dalam darah
apabila yang bersangkutan menderita penyakit kronis, infeksi, dan gangguan hati.

14. Transferrin Saturation (TS)
Selanjutnya apa itu Transferin Saturation (TS). Marilah pada bagian ini kita bahas
tentang TS. Penentuan kadar zat besi dalam serum merupakan satu cara menentukan status
besi. Salah satu indikator lainnya adalah Total Iron Binding Capacity (TIBC) dalam serum.
Kadar TIBC ini meningkat pada penderita anemia karena kadar besi di dalam serum menurun
dan TIBC meningkat pada keadaan defisiensi besi maka rasio dari keduanya (transferri

264