Page 194 - ивл 2017 Касиль
P. 194

Вспомогательная вентиляция легких

































       Рис. 15.2. Кривые давления в дыхательных путях (Paw) и потока при истинном
       ДФВЛ. На кривой потока хорошо видны принудительные вдохи (черная заливка)
       и самостоятельное дыхание больного (сераязаливка). Фото с дисплея респирато­
       ра «Evita-4» фирмы Draeger.


       ние в дыхательных путях во время самостоятельного вдоха или выдоха
       может быть так отрегулировано, что теоретически оно остается на заданном,
       уровне. Если, например, во время самостоятельного вдоха давление в дыха­
       тельных путях упадет, то оно тотчас будет восстановлено на заданном
       уровне. Если же, наоборот, во время вдоха произойдет подъем давления,
       то специальный клапан откроется ровно настолько, насколько необходимо
       для восстановления заданного давления.

          Таким образом, для всех модификаций ДФВЛ характерно:       J
           •  раздельно регулируются Phigl, (высокое давление) и Plow (низкое давление,
            которое по существу является ПДКВ);
           •  раздельно регулируется частота вентиляции и продолжительность фазы
            высокого давления, т.е. отношение Thigh:Tlow (Т(:ТБ);
           •  самостоятельное дыхание может продолжаться одновременно с принуди-
            тельными вдохами аппарата, т.е. как в фазе вдоха, так и в фазе выдоха.




  206
              Библиотека русанеста
   189   190   191   192   193   194   195   196   197   198   199