Page 13 - คู่มือปฏิบัติงานสำหรับวิสัญญีพยาบาล 2562
P. 13
บทที่ 2
การช่วยระงับความรู้สึก ผู้ป่วยผ่าตัดตา
(Anesthesia for Eye surgery)
ทีมวิสัญญีพยาบาลประจ าโซน
อาจารย์ที่ปรึกษา อ.พญ.ปรารถนา วิทยาไพโรจน์
วัตถุประสงค์
1. สามารถประเมิน วางแผน และช่วยระงับความรู้สึกผู้ป่วยผ่าตัดตาและดูแลผู้ป่วยผ่าตัดตาได้อย่างปลอดภัย
2. สามารถป้องกัน ประเมินภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นขณะให้การระงับความรู้สึกผู้ป่วยผ่าตัดตาได้อย่างเหมาะสม
3. เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดสามารถวินิจฉัยและแก้ไขได้ทันเหตุการณ์
4. สามารถส่งต่อข้อมูลการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดตาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
บทน า
โรงพยาบาลศรีนครินทร์เป็นโรงพยาบาลระดับตติยภูมและเป็นโรงเรียนแพทย์มีหน้าที่และบทบาทส าคัญใน
การให้บริการด้านการดูแลรักษาผู้ป่วยและบริการด้านการเรียนการสอน ภาควิชาวิสัญญีวิทยาเป็นอีกหน่วยงานหนึ่งที่
มีบทบาทดังกล่าวและในแต่ละปีจะมีจ านวนผู้ป่วยเข้ารับบริการเป็นจ านวนมากโดยเฉพาะผู้ป่วยที่ผ่าตัดทางระบบ
ดวงตา ทั้งนี้โรคทางตาบางอย่างจ าเป็นต้องได้รับการระงับความรู้สึกจึงจะสามารถท าการผ่าตัดได้
ดังนั้นทางกลุ่มจึงได้จัดท าคู่มือการให้บริการระงับความรู้สึกผู้ป่วยที่มารับบริการผ่าตัดทางระบบดวงตา เพื่อ
เป็นแนวทางส าหรับวิสัญญีพยาบาล นักเรียนวิสัญญีพยาบาล หรือผู้มาปฏิบัติงานใน Zone จักษุ ได้มีการเตรียมความ
พร้อม ให้มีความมั่นใจในการท างาน และสามารถให้บริการที่มีความปลอดภัยสูงสุดแก่ผู้รับบริการ
การประเมินและการวางแผนการให้การระงับความรู้สึก
การประเมินผู้ป่วยก่อนการให้ระงับความรู้สึก
การเตรียมผู้ป่วยและการประเมินสภาพผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดเตรียมเช่นเดียวกับการเตรียมผู้ป่วยในการผ่าตัด
ทั่วไป แต่บางครั้งผู้ป่วยที่เป็นเด็กอายุน้อยให้เตรียมเช่นเดียวกับผู้ป่วยเด็ก ผู้ป่วยที่มีอายุมากมีโรคประจ าตัวควรได้รับ
การประเมินรวมทั้งการเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมก่อนมามารับการระงับความรู้สึกเพื่อผ่าตัด เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่
อาจจะเกิดขึ้น
การวางแผนการให้บริการระงับความรู้สึกมีหลักการ ดังนี้
1. การซักประวัติและตรวจร่างกายโดยยึดหลักตามมาตรฐานของราชวิทย์และลงบันทึกในแบบฟอร์มของการ
ประเมินและเตรียมผู้ป่วยของภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
2. การเซ็นยินยอมการระงับความรู้สึก ผู้ป่วยที่มารับบริการระงับความรู้สึกเพื่อการผ่าตัดต้องมีการเซ็นยินยอม
ในแบบฟอร์มทุกราย โดยผู้ป่วยอาจจะมีทั้งผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ดังนั้นการให้ค าแนะน าผู้ป่วยและญาติ ในส่วนการให้
ยาระงับความรู้สึกและการดูแลหลังผ่าตัดเป็นสิ่งที่ส าคัญที่จะช่วยให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจเพื่อลดความวิตกกังวลและให้
ความร่วมมือ
