Page 73 - คู่มือปฏิบัติงานสำหรับวิสัญญีพยาบาล 2562

ภาพที่ 9.2 การเตรียมอุปกรณ์ PCEA/ epidural infusion ภาพที่ 9.3 เครื่อง PCEA
วิธีผสมยา

- ผสมยา 0.5% bupivacaine 40 ml + morphine 5 mg + NSS 210 ml จะได้ปริมาณยารวม 250 ml

ความเข้มข้นของยา 0.08% bupivacaine with morphine 0.02 mg/ml
- ติดฉลากยาสีเหลือง ที่ถุงน้ ายา หรือ syringe ยา

- ติดฉลากสีเหลือง (ห้าม off สาย Foley ก่อน off สาย epidural) ที่หน้า chart ผู้ป่วย

ตารางที่ 9.1 แสดงการให้ยา (KKU Standard Regimen for Acute Pain Service)

Drug Solution Total Concentration

0.5% marcaine 40 NSS 210 ml 250 ml 0.08% marcaine and
ml + morphine 5 mg morphine 0.02 mg/ml

ประเภทการผ่าตัด Thoracic surgery Upper abdominal Lower abdominal

surgery surgery

Insertion point T – T T – T T – T
7
7
11
9
9
5
Bolus drug & volume Morphine 2 mg in 1.5% xylocaine with adr.1:200,000
2 - 4 ml 4 - 6 ml 4 - 6 ml
PCEA (setting)
PCEA dose 2 ml 2 ml 2 ml
Delay time 15 min 15 min 15 min

Basal rate 4 - 6 ml/hr 4 - 6 ml/hr 6 - 8 ml/hr

1 hr limit 12 - 14 ml/hr 12 - 14 ml/hr 14 - 16 ml/hr

Epidural infusion (setting)
Infusion rate 4 - 6 ml/hr 6 - 8 ml/hr 8 - 10 ml/hr

70