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日本公共卫生体系的结构与新冠病毒疫情的应对

公共卫生和公共医疗、预防传染病以保障居民健 大规模的 NGO 组织所占比例很小。而且相对于政
康等方面起决定性作用。同时规定保健所需要定 府来说资金能力比较弱，并且由于采用的是志愿
期深入居民区、学校等地域发布通知，进行日常 精神为主，所以其团队的专业能力不足。
的疾病预防工作，教育儿童养成和保持良好的生 NGO 组织在公共卫生领域的主要活动是教育及
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活习惯和卫生习惯” 。当然都道府县的卫生局 人力培训、环境保护、医疗保健、粮食救助、灾害
下辖机构除保健所外，因市、镇、村不同还设有 救援、资源保障与开发、信息咨询等。主要援助对
卫生研究所、公害研究所、精神保健中心等。 象覆盖儿童、女性、少数民族受害者、残障人士及
除了日本政府公共卫生机构外，还有一些日 难民等，主要发挥着以下几方面的作用 :（1）反映
本非政府组织 (NGO) 在推进日本公共卫生的发展上 民众对公共卫生环境的呼吁，在政府制定和实施公
起着非常重要的作用。这些组织的主旨是基于与政 共卫生政策时施加和产生一定影响；（2）对公共卫
府和国际机关不同的着眼于民间立场，对公共卫生 生设施建设和环境质量等方面进行监测；（3）推动
中的环境保护及监测、资源循环、公共卫生知识教 公共卫生上的环境保护、资源循环、公共卫生知识
育、医疗服务、救灾和灾害重建等问题或方面提供 教育宣传等一些民间活动；（4）对日本公共卫生环
资金筹集、咨询、宣传等一些服务活动。 境保护和国际协作产生积极的作用。
这些 NGO 组织都是以志愿精神为先的非营利 近些年来，日本的 NGO 组织开始注重构建和
组织，运行的主要资金来源包括以下方面：一是 强化跨部门合作网络的建设，以便促使 NGO 组
来自政府的项目资助，二是自身培育的产业的收 织能发挥最大的作用，例如：JANIC、国际合作
入，三是进行有偿服务收入，四是一些来自社会 NGO 日本国际志愿者中心（JVC）、FoE Japan、日
企业和个人的捐助。所以这些 NGO 组织无论是与 本水生态协会等等。2011 年的大地震后，日本开
政府还是企业间，都存在着极相互监督又相互合 始强化这些 NGO 组织针对国内灾害的救援能力作
作的关系，并且与政府的活动形成一种互补性关 用，随着参与活动的增加及发挥作用的增大，现
系。虽然这种 NGO 的数量已遍布日本各地，但是 今这些 NGO 组织已成为促进日本公共卫生体系中
规模大小却相差悬殊，主要还是以小规模为主， 的重要服务机构和支持因素。

图 1 灾害发生时日本政府紧急应对构架
资料来源：日本总务省官网，https://www.soumu.go.jp/.

28 日本研究·2020 年第 2 期