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日本公共卫生体系的结构与新冠病毒疫情的应对

保了日本公共卫生系统资金的合理分配与支出。 系运行的物资流通的基础上，同时建立了公共卫
另外日本通过法律制定了清晰的公共卫生财政政 生应急物资储备和定期轮换制度，并大力开发防
策，不但明确了公共卫生支出上政府及地方所担 震抗灾用品，现今日本普通家庭基本上都有防灾
任的角色和责任，同时也明确了公共卫生财务管 应急用品和自救用的储备。
理、监督部门和整个过程，以及完善的公共卫生 3. 公共卫生知识的国民教育
信息基础和技术能力的支持，进而构建了一套健 公共卫生知识及应急管理教育是一个国家妥
全且有效的公共卫生财务管理体系。 善预防和应对处理突发公共卫生事件及危机的基
在公共卫生应急资金保障方面：首先，日本 础，是对人民生命健康的重要保障。良好的公共
每年都有应对公共卫生事件的应急预算，以确保 卫生知识及应急管理教育不但能够大大减少发生
一般性公共卫生应急危机上的使用；其次，日本 公共卫生突发危机事件的概率，同时也能极大降
《灾害对策基本法》规定：“地方政府必须每年按 低公共卫生危机事件造成的损失。
照本年度的前三年的地方普通税收额的千分之五 由于日本地理自然条件的限制，地震、火山
作为灾害救助基金进行积累，最少不能低于 500 爆发等自然灾害频繁发生，致使日本政府及民众
[15]
万日元” ；再次，对于像此次疫情的重大公共 危机感意识很强，所以日本从公共卫生体制建设
卫生危机设有专门的应急预备费用，并且政府会 初期就非常重视对国民公共卫生知识及应急、应
根据危机情况而相应扩大财政金融上的支持。 对措施的教育。尤其是二战后，日本加大力量不
公共卫生体系人力保障方面主要取决于两点， 断完善公共卫生知识及应急管理教育体制。
即专业人才的培养和管理、服务及救援队伍的合 现今日本拥有完善的全民公共卫生知识及应急
理建设。日本一直重视公共卫生知识及应急管理 教育体系，政府部门及社会团体通过各种形式的科
的教育，在高等教育阶段很多学校包括名校都设 普宣教工作，如防灾演练、公共卫生知识、应急手
有专门的公共卫生管理、服务等相关专业，例如： 册及多媒体的多种方式宣传、卫星电视、模拟体验
东京大学、北海道大学、东北大学、冈山大学等， 等等，向公众宣传公共卫生及防灾、避灾知识，增
为国家公共卫生体系培养和储备了大量的专业管 强公众的危机意识，并且通过法律手段明确规定日

理和服务人才。同时日本十分注重全球卫生人才 本的公共电视台在国家公共防灾体制中的地位。例
的培养，例如：在《日本全球卫生外交策略》《加 如此次针对新型冠状病毒，日本 NHK 邀请了日本
强新发传染病应对措施的基本指南》《和平与健康 东北大学病毒学专家、北海道大学卫生学专家、国
的基本方针》等中都提到“卫生人力资源的培养 立国际医疗研究中心的医生、养老设施的负责人等
与建设，强调无论是在加强卫生体系建设方面还 等，制作了长达 1 小时的新冠疫情特别报道，从多
是实现涵盖全生命周期的全民健康覆盖 ( Universal 角度客观全面分析及梳理当时对此次疫情已知的事
Health Coverage,UHC) 方面 , 全球卫生人力资源都 实和未知的情况，以消除日本民众的恐惧，引导民
[16]
是全球卫生策略实施的基石” 。 众正确冷静地认识与应对。
日本公共卫生的人员队伍建设方面，主要是 另外日本全民公共卫生知识及应急教育体系
建立了专职和兼职相结合的公共卫生管理及救援 上最突出的特色是不但在高等教育中设置公共卫
队伍。专职队伍主要是由日本国家正规学校及机 生管理等相关专业，还将公共卫生的防灾教育列
构培训的专业管理、服务人员组成，是公共卫生 入了日本中小学教育基本课程中。例如：在 2019
系统运行上的基础保障力量，是公共突发危机事 年 12 月发布的《针对自然灾学校防灾体制的强化
件发生时的管理及指导力量。兼职队伍由公民自 及实践性防灾教育的推进》报告书中，从“学校
愿参加，接受专业培训，持有专业机构发放的公 保健安全法的措施，防汛法、海啸防灾地区建设
共卫生应急救援资质，是本地区防灾和互助的骨 相关法律等的措施，家庭、地区、相关机构的合
干力量。 作、协作” [17] 三个方面重新审视学校安全计划，
物资保障方面，日本在保障基本公共卫生体 危机管理手册，学校、家庭、地区、相关机构等

30 日本研究·2020 年第 2 期