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日本公共卫生体系的结构与新冠病毒疫情的应对

第四，日本公共卫生体制拥有公开、透明的信息 球大范围地迅速蔓延并对感染者身体产生很大的
管理网络，这使得政府及民众能更好地、准确地 伤害，特别是在老年人和有基础疾病的感染人群
掌握信息，以便做好积极有效的应对和预防工 中，造成了很高的死亡率，而且引起了重大的社
作；第五，日本公共卫生体制拥有完善的国民公 会恐慌和卫生资源的高度紧张。这次疫情对于公
共卫生知识宣传、教育手段，及各种危机应对演 共卫生体系非常健全的大多数发达国家在内的世
练等，是公共卫生事件预防及应对的关键所在。 界众多国家，都造成了极大的冲击。如前所述，
第六，日本公共卫生体制拥有全覆盖性质的国民 日本的公共卫生体系非常完备且健全，而且在应
健康预防、公共医保等保障制度，确保了公共卫 对重大突发事件中具有丰富的经验，但是在此次
生体制的根基。 疫情应对中，日本公共卫生体系的应急管理同样
总之，日本的公共卫生体制一方面融合了东 受到了严峻的挑战，虽然日本的防疫效果总体看
西两大医疗卫生体制的特点，另一方面充分结合 是比较不错的，但是诸多的应对措施也引起了国
了日本自身国情，形成了具有自身特点的体制， 民的批评和不满。
虽然有其制度和地理自然条件的狭隘和不足之 日本在 2020 年 1 月中旬发现有新冠病毒感
处，但对于我国来说仍有很多值得借鉴之处。 染者的，直到 2 月中旬感染人数非常少，没有出
现大规模的暴发，但是在进入 3 月后出现增加的
三、日本新冠病毒疫情的蔓延与防疫对策
现象，预示着可能进入急速扩散的阶段。如图 4
2003 年 SARS 病 毒 和 2009 年 的 H1NI 病 毒 所示，2 月下旬到从 3 月中旬，日新增确诊人数
蔓延至世界多个国家和地区，但是，日本却是亚 已经在增加，从 3 月末到 5 月中旬，是日本新冠
洲少数未受影响的国家之一，这表明日本公共卫 疫情的集中暴发期，而在 4 月中旬，是最高峰
生体系在应急管理方面是比较高效的。本次新冠 期，日新增感染者人数在 500 至 700 人之间，最
病毒疫情是历史罕见的重大传染病疫情，其在全 多达到 708 人。

图 4 日新增确诊新冠感染患者数的变化（2020 年）
资料来源：日本厚生劳动省网站，https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000016
4708_00001.html#kokunaihassei2020/6/6.
与疫情蔓延情况相对应，日本政府采取的防 是在 2 月下旬之后至今，是真正地实行内部防疫
疫对策也大致可以分为两个阶段：第一阶段是在 和认真收治阶段。全国实施了一个多月的紧急事
1 月中旬到 2 月中旬，日本政府采取以对外封堵为 态，是最为严厉的防疫政策的代表，其背后还有
主，对内则没有进行积极检测和治疗；第二阶段 动员全国医疗资源参与收治、大规模进行检测等。

日本研究·2020 年第 2 期 33