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日本公共卫生体系的结构与新冠病毒疫情的应对

村基本持平，三级政府卫生支出的比例从 2014 年 第 二，日本人均政府卫生支出逐年递增，
开始一直维持在 4.2:2.5:3.3，可见日本在公共卫生事 处于亚洲领先水平。
业方面的支出，主要来源是中央政府。 如图3所示，近十年来日本人均政府卫生支出
表 2 各级政府的在卫生管理中的事权分配 持续增长，处于亚洲领先水平。2007 年为 2541.97
美 元，2010 年 为 2798.7 美 元，2011 年 有 了 较 大
幅度的增长，增长了 17%, 达到 3263.13 美元，之
后逐年递增。2020 年 1 月 OECD 官网统计数据显
示，2015 年日本人均政府卫生支出为 3797.91 美元，
2016 年该值达到 3792.47 美元 ,2017 年为 3893.11 美
资料来源：日本厚生劳动省官网，https:// 元， 而 2018 年 突 破 4000 美 元 达 到 4007.75 美 元，
www.mhlw.go.jp/index.html. 可见日本对于公共卫生发展的重视。

图 3 2007—2018 年日本人均政府卫生支出情况图
资料来源：OECD 官网，https://www.oecd.org/unitedstates/.
第三，日本政府卫生支出占 GDP 的比重较 近 10 多年总体 也 是呈上升的趋势。2007 年为
高，位居亚洲第一，处于世界领先水平。 81.2%、2011 年 为 81.9%、2012 年 为 83.7%， 从
日本政府卫生支出占 GDP 的比重如表 3 所 2012 年开始至 2015 年该比重基本维持在 84% 的
示，从 2000 年到 2018 年，该占比由 5.8% 上升 水平，而近三年日本政府卫生支出占卫生总费用
到 9.2%, 增长了近 60% 左右，2011 年大幅度提 的比重已达到 84.1%。总之，日本政府卫生支出
升，占比为 8.9%, 之后该比例一直维持在 9.1% 已处于亚洲第一，世界领先水平。
的水平，2017 年、2018 年日本政府卫生支出占 综上，通过上文对日本公共卫生机构、制
GDP 比重已达到 9.2%。 度、支出等方面的分析，可见日本百年来建立和
表 3 日本政府卫生支出占 GDP 的比例 完善的公共卫生体制具有很多自己的特征：第
及占卫生总费用的比例 一，日本公共卫生体制拥有健全、完善的政策、
法令、法规等，坚持以立法为先、依法管理；第
二，日本公共卫生体制拥有专业化、科学化的管
理及救援团队和人才，确保在突发任何公共卫生
事件时高效和科学的应对管理机制的运行；第
资料来源：OECD 官网，https://www.oecd. 三，日本公共卫生体制建立了完善的筛查系统，
org/unitedstates/. 并允许保险公司做保障投保，这对于快速有效地
而日本政府卫生支出占卫生总费用的比例 预防和治疗传染性疾病起到了重要的积极作用。

32 日本研究·2020 年第 2 期