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日本公共卫生体系的结构与新冠病毒疫情的应对



              传染病紧急经济措施和补充预算》：“追加 16371                         整、法律政策、财政支出、医疗保障、信息传送
              亿日元，其中用在防止感染扩散的措施以及维持                             与共享等方面都做出了积极的应对措施，其建设
              医疗提供系统和开发治疗剂的措施方面 6695 亿日                         公共卫生体系和重大公共卫生危机管理中有很多
              元；就业维护和业务连续性方面 9627 亿日元；用                         经验值得我们学习和借鉴。如具有较为完备的危
                                                  [19]
              在加强经济构造构筑方面 54 亿日元” 。5月27                         机管理法律体系，以此构建了完备的公共卫生体
              日政府又发布《新型冠状病毒传染病控制经济措                             系；防疫中依法展开对策；进行科学化防疫，成
              施第二次补充预算案》：再一次“追加 49733 亿                         立专家委员会充分听取专家的意见，等等。
              日元，其中在增强检测系统防止感染扩散以及开                                  但此次疫情作为近代以来极为罕见的重大传
              发疫苗和治疗剂方面 2719 亿日元；确保与病毒长                         染病疫情，对日本社会也产生了重大的冲击，暴
              期战斗的医疗福利的提供体制方面 27179 亿日元；                        露了公共卫生体系上存在的缺陷，值得我们作深
              生活支援包括大幅增加就业调整补贴等方面 19853                         入的思考。比如，日本医疗体系的分诊制度，致
                      [20]
              亿日元” 。                                            使日本应对疫情防控出现漏洞及节奏延迟；日本
                  5 月 4 日，鉴于疫情并未得到明显控制，安倍                       因奥运会、经济等多方面的考虑，严格控制核算
              宣布延长紧急状态至 5 月 31 日。但是由于疫情加                        检测数量，截止到 5 月 29 日，日本检测率仅达到
              速平稳，所以在 5 月 14 日日本政府率先解除了部                        0.2%，使得确诊数量无法准确掌握；日本公共卫
              分县级行政单位的紧急状态，5 月 21 日安倍宣布                         生的一个典型特征建立了完善的筛查系统，但是
              解除大阪府、京都府和兵库县的紧急状态                      [21] 。日   这次新型冠状病毒时却起到了一定的延迟及阻碍
              本从 2020 年 1 月 14 日接诊第一例新冠性肺炎患                     确诊和治疗的作用；日本由于不同部门各自为政
              者到 2020 年 5 月 29 日，日本总共累计确诊人数                     的体制，以及最初低估了疫情的严重性，社会管
              16804 人，现有确诊人数 1591 人、死亡 886 人，                   控不到位，只是通过宣传手段以期民众能够自律，
              治愈 14254 人。虽然日本感染者在四月中旬有大                         致使疫情蔓延；日本医疗物资很多依靠进口，例
              幅度上升，但是进入五月后已经慢慢开始回落。                             如：针对此次疫情的 PCR 检测中抽取 RNA 的试管
              相对欧洲国家来说，日本的感染人数少、死亡率                             套件等 100% 依靠进口，这就造成无法掌握疫情准

              比较低，治愈率比较高。                                       确传染状况及应对上的困难。
                  此次新型冠状病毒疫情作为重大公共卫生突
              发事件，在其应对中日本启动了公共卫生应急                                   参考文献：
              管理体制，即日本政府危机管理体制框架下的三                                 [1] 米歇尔 H. 默森著．国际公共卫生：疾病，计划，
              级政府两大系统：三级政府是指国家（厚生劳动                             系统与政策 ( 原著第 2 版 )[M]．郭新彪译，北京：化学工
              省）、都道府县及市町村，两大系统是国家层次和                            业出版社，2009：引言．
              地方层次的公共卫生危机管理系统。而针对此次                                 [2] 罗芙芸著．卫生的现代性：中国通商口岸卫生与疾
              新型冠状病毒的疫情，从中央政府层面上于 1 月                           病的含义 [M]．南京：江苏人民出版社，2007：146．
              30 日紧急成立了以安倍晋三为本部长，内阁官房                               [3] 江良介．岩波大六法 [M]．東京： 岩波書店，1991：48．
              长官和厚生劳动大臣为副部长的“新型冠状病毒                                 [4] 宗蜀．国外有关优生保健方面的法律规定 [J]．中国
              感染症对策本部”；从地方层面上启动了以地方行                            卫生法制，1994（05）：42．
              政首长为第一责任人的应急管理机制，同时各地                                 [5] 王俊著．公共卫生：政府的角色与选择 [M]．北京：
              方保健所也根据国家要求积极参与疫情防控工作。                            中国社会出版社，2007：44．
                  以上的分析表明，日本作为一个灾害频发的                               [6] 厚生労働省．健康増進法案 [OL]．（2002-03-01）.
              群岛国家，经过多年来的努力，形成了一套完善                             https://www.mhlw.go.jp/topics/2002/03/dl/tp0326-4a.pdf.
              而又高效的公共卫生危机管理体制，并拥有法律                                 [7] 厚生労働省．障害者自立支援法案 [OL]．（2005-02-
              健全化、专业化、科学化、系统化和信息化等特                             10）.https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/soumu/houritu/
              点。应对此次疫情日本无论是在危机应急机构调                             dl/162-13a.pdf.


                                                                                      日本研究·2020 年第 2 期    35
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