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PARTIE I

C’était ça l’objectif, en France : diminuer
de 30% les lits. Quand on parlait de l’hôpital
Nord de Paris, qui allait fusionner avec l’hôpital

Bichat, c’était avec 30% de lits en moins !
C’était le dogme absolu.

André Grimaldi, Professeur émérite au centre hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière

Les ARS (Agences régionales de santé), issues de la loi Bachelot, sont créées en 2010.
Leur but est clairement annoncé. Elles visent à « rationaliser l’offre de soins et veiller
à la bonne gestion des dépenses hospitalières et médicales ». En clair, elles vont faire
appliquer une politique de réduction des coûts sur tout le territoire. Elles organisent et
supervisent les suppressions de lits, de postes, de services ou d’établissements, à travers
des plans de « réorganisation » autour de grands « pôles d’activité ». En 2017, s’amorce
une cassure : subitement, l’activité des hôpitaux est en baisse . En 2018 aussi . Pourtant,
et de manière incompréhensible, le gouvernement va s’obstiner à baisser encore les tarifs
(-0,5% en 2018) ! Les professionnels tentent d’alerter le premier ministre Édouard Philippe
ou la ministre de la Santé Agnès Buzyn mais sans succès.

2 / L’HÔPITAL MALADE DE L’AUSTÉRITÉ

Avec ce modèle de l’hôpital entreprise, les établissements hospitaliers sont confrontés
à une terrible pression financière. Les conséquences sur le nombre de lits sont très
concrètes. Au total, entre 2003 et 2017, ce sont 69 000 lits d’hospitalisation complète
qui auront été supprimés selon le rapport de 2019 de la Direction de la recherche, des
études, de l’évaluation et des statistiques (Drees), rattachée au ministère de la Santé.

Aujourd’hui, nous sommes à peu près
à 10 000 lits de réanimation, en partant de 5 000.
Nous aurions pu être à ces 10 000 lits

de réanimation si nous avions eu le même taux
d’équipement, avant la crise, que l’Allemagne.
C’est la résultante de la politique de fermeture

de lits de ces dernières années.
Christophe Prudhomme, Porte-parole de l’Association des médecins urgentistes
de France

Des hôpitaux et des établissements de santé sont aussi fermés dans une logique de
regroupement . Entre 2013 et 2017, 95 sites ont été fermés, soit 7% des hôpitaux alors que
dans le même temps, seulement 21 cliniques privées mettaient la clef sous la porte.
Certains secteurs sont frappés de plein fouet : ainsi, ce sont plus de 60% des maternités
qui ont fermé en France depuis 40 ans, soit une maternité sur trois entre 1996 et 2016.