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PARTIE I

Avant la crise, le système de santé était déjà
sous tension, et chaque hiver, chaque été, et à
chaque période de vacances, nous manquions

déjà de lits en réanimation.

Christophe Prudhomme, Porte-parole de l’Association des médecins urgentistes
de France

Ces fermetures frappent bien sûr en priorité les zones rurales . Les logiques de regrou-
pement augmentent les distances vers l’établissement de santé le plus proche, pouvant
se traduire par une impossibilité d’accès aux soins, des accouchements en urgence et
parfois des drames. En février 2018, une femme enceinte de huit mois a perdu son
bébé à l’hôpital de Die dans la Drôme, n’ayant pas eu le temps de rejoindre la maternité
la plus proche. Alors que 85 femmes meurent d’une cause liée à la grossesse ou à l’ac-
couchement chaque année, la moitié de ces décès sont considérés comme « évitables »
selon Santé publique France. Ces fermetures touchent aussi les zones urbaines. Alors
que les services hospitaliers de l’Île-de-France ont été rapidement surchargés, les lits
des hôpitaux parisiens de l’Hôtel Dieu et du Val de Grâce, fermés ces dernières années,
auraient été bien utiles pour faire face à la pénurie.

Mais les restrictions budgétaires ne concernent pas seulement le nombre d’établisse-
ments et le nombre de lits. Le personnel médical, en sous-effectif, n’arrive plus à faire
face à l’augmentation de l’activité . Ces conditions de travail déplorables entraînent
souffrances psychologiques, épuisement, burn-outs . Malheureusement, il n’y a aucune
compensation ni reconnaissance financière, car qui dit moindre coût dit économies
sur les salaires : malgré l’augmentation d’activité constante de l’hôpital jusqu’en 2017
(+16% entre 2009 et 2016), les salaires restent bas, plaçant honteusement la France à la
28 place sur 32 pays de l’OCDE quant aux salaires du personnel soignant. Dès lors, si
e
les soignants du collectif Inter-Urgences réclamaient, en 2018, une augmentation
(refusée) de 300 euros, c’est en réalité 500 euros qui seraient nécessaires pour seulement
rattraper la moyenne des salaires de l’OCDE !

Philippe et Buzyn ont continué à saigner

l’hôpital public.

André Grimaldi, Professeur émérite au centre hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière

C’est donc un hôpital public à bout de souffle qui verra fondre sur lui, en 2020, la crise
du Covid-19.

L’hôpital cassé a abordé la pandémie.
Et finalement, il a montré une prouesse parce

que tout d’un coup, les gestionnaires, les grands
pros de l’hôpital à flux tendu (le malade ne doit
pas rester un jour de plus que nécessaire à l’hôpital :

il rentre chez lui ou il part dans une maison de
retraite ou un hôtel, tout ça doit être en continuum)