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Capítulo 10: Sedantes Hipnóticos


                  Reacciones adversas: Cefaleas, astenias, vértigo.


                  Contraindicaciones: Pacientes con severa insuficiencia hepática, apnea del sueño, miastenia

                  gravis, e insuficiencia respiratoria grave.


                  Nombre: Zolpidem


                  Fármaco con una vida media de 2,5 horas aproximadamente y su inicio de acción es más
                  rápido que la de Zopiclona.


                  Aplicaciones terapéuticas: Zolpidem es uno de los fármacos más comúnmente prescritos

                  para el tratamiento del insomnio en la actualidad.  Es un hipnótico no benzodiacepínico,

                  perteneciente a la familia de las imidazopiridinas.


                  Farmacodinamia: El  zolpidem  actúa  modulando  alostéricamente los canales iónicos del
                  cloro,  dando  como  resultado  un  incremento  en  el  flujo  y  concentración    del    mismo,

                  reduciendo  el  efecto  excitatorio  de  las células que interrumpe el periodo de  sueño del

                  paciente. Es decir, la unión de  los  neurotransmisores GABA  o  de  un agonista exógeno al
                  receptor  GABA-A  incrementa  el  gradiente  de  concentración  intracelular  del  Cl-  de  las

                  neuronas, por lo que el aumento de Cl-  intracelular afecta el potencial transmembrana de
                  reposo  alterando  las  cargas    negativas  de  este,  causando así  una  hiperpolarización  de la

                  neurona, se incrementa el potencial transmembrana y se produce un potencial inhibitorio
                  postsináptico (Nutt & Stahl, 2010).


                  Farmacocinética:  Se  absorbe  rápidamente  por  vía  oral, alcanzando  su  pico  máximo  de

                  concentración en plasma a las 2-3 horas. Eliminándose fundamentalmente a nivel renal y

                  pulmonar.


                  Dosis: Oral en adultos es de 10 mg por día


                  Reacciones  adversas:  Puede  producir  diarrea,  náuseas,  vómitos,  dolor  abdominal,
                  confusión, alucinaciones, pesadillas, reacciones paradójicas y de tipo psiquiátrico, vértigos,

                  trastornos del equilibrio, mareos, ataxia, cefaleas, somnolencia diurna, disminución de la

                  vigilia, debilidad muscular, diplopía (Agencia Española de Medicamentos, 2009).



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