Page 44 - 創新與創意

穩固的合作伙伴關係（持續在兩個機構之間建立健康有益的關係）

最佳價值的整合醫學專科醫師服務（主動管理預算、優化計費作業、檢討工作量，並
提升營運效率）

在後續的工作坊當中，這支團隊更深入鑽研，建立了四項高層次的預期成果、七項目
標，以及 22 項可衡量的戰術面目標。例如，其中一項目標是要改善醫師對省級醫療服務
計畫（Medical Services Plan, MSP）的請款作業，以利醫院費用的成本回收。雙方成立一
項聯合專案，與帳務支援和資訊科技人員合作開發一套電子帳務程式，讓費用申報最大

化，最終改善成本回收率，從 87％提升到 100％。

第 3 步：採用指導原則

侵蝕價值的爭執和懈怠行為之所以發生，是因為其中一方或雙方都覺得受到不公平對
待。契約簽定後的情況若有許多未知數，這時風險最高。在第三步，簽約各方要遵守六
項指導原則，用契約來禁止投機的報復行為。

這六項原則為所有運用既得法而訂定的契約奠定基礎，並提供一個架構，在發生未預見
的情況時，化解潛在的失調情形；這六項原則分別是：互惠、自主、誠實、忠誠、平等
和誠信。

溫哥華島衛生局與南島整合醫學專科醫師會，把他們對這些原則的解讀正式放入契約前
文。每一條原則的擬定，都是在為合作關係建立新規範。例如，在「互惠」原則下，他
們強調必須「秉持達成共同利益與相互理解的精神來行事」。在「平等」原則下，他們

承認契約無可避免會出現不平衡：「我們致力做到公平，公平不一定平等。我們會平衡
地評估需求、風險和資源，並據此做決策。」

同樣的，請務必留意，這些指導原則是有強制力的。雖然契約文字可能模糊，但要是出
現爭端，法院有責任要解讀契約條文。的確，加拿大最高法院最近就受理一樁案件，一
家加盟主控告加盟總部沒有公平對待它。正式關係契約的好處就在這裡。很少公司會想
要冒著打昂貴官司的風險，違反指導原則；因此，正式關係契約能遏止有害行為。

第 4 步：讓期望與利益調和一致

在前三個步驟為關係奠定基礎之後，簽約方就要制定這項合作的條款，例如，責任、價
格和評量指標。重要的是，正式關係契約的所有條款和條件，都必須與指導原則一致。
有了正確的心態，研擬契約變成了解決問題的聯合行動，而不是敵對的競賽。

以溫哥華島衛生局與南島整合醫學專科醫師會如何解決訂價問題為例，這一向是他們的
膠著點。在過去，雙方都在不透明的情況下進行訂價談判。例如，溫哥華島衛生局從來

不會對整合醫學專科醫師透露預算。而南島那套不夠理想的報表處理流程，難免會引發
收費時數的爭議 。

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