Page 46 - 創新與創意
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克隆也提及財務效益。「這是第一次，行政管理人員與我們這些醫師在我們有限的預算
下共同創新，提升效率，並優化病患照護，」她說：「我們不僅沒有超出預算，也因為
MSP 計費流程而增加了營收。在公共資金挹注的健康照護環境之下，這正是我們必須專
注的重點。」
治理結構也有助於各方克服「範疇潛變」（scope creep）這個棘手的問題（編按：在專案
管理裡，範疇潛變是指專案範圍不受控制地變化，或持續擴增，通常被認為有負面影
響。）。2016 與 2017 年，雙方正在研擬契約之時，加拿大通過一項法律，將醫療輔助死
亡合法化。當時，關於如何實施這項法律有太多未知數，因此無法針對這個議題提出正
式的因應措施。於是，永續團隊想出一項試行專案，以了解如何公平地增加這些額外的
工作範疇，並在醫院班表與訂價模式裡，納入健康照護提供者的新角色。「不屬於職責
範疇」的戰爭已經過去了；取而代之的精神是「根據我們的宗旨宣言，該如何因應這個
新現實」。
以契約建立競爭優勢
未來趨勢：有長期策略關係才有活路
正式關係契約永遠不會完全取代傳統的交易契約。也不該如此。但我們在本文概要說明
的流桯，應該是訂定契約工具箱的配備之一，可用於治理需要合作與彈性的高度複雜關
係。
有關採用正式關係契約，南島整合醫學專科醫師會的委託律師、維多利亞大學
（University of Victoria）法學教授葛藍．嘉林斯（Glenn Gallins）建議：「優先把重點放
在協商找出雙方關係的基礎，是明智之舉。但它真正的威力在於，能夠一路貫穿直達有
關簽約各方如何運作的核心決策。」在一個長期的策略性關係攸關競爭優勢的商業世界
裡，領導人除了翻轉現狀，別無選擇。
（周宜芳譯自“A New Approach to Contracts,” HBR, September-October 2019）
大衛．佛萊德林格 David Frydlinger
在瑞典斯德哥爾摩的律師事務所 Cirio 擔任管理合夥人，並在美國田納西大學諾克斯維爾
校區哈斯朗商學院（University of Tennessee, Knoxville's Haslam College of Business）擔任
兼任講師。
奧利佛．哈特 Oliver Hart
哈佛大學經濟學講座教授，2016 年諾貝爾經濟學獎得主。
凱特．維塔賽克 Kate Vitasek
在哈斯朗商學院研究所與高階主管教育課程擔任教職。
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