Page 15 - 研精醫訊124期

學術部 × 演講

如此精細區分的原因在於治療手法可能包 接下來還要釐清壓痛點及轉移痛
括小針刀，或注射類固醇等，所以必須精 (referred pain)是肌肉、肌腱或肌筋膜所引
準定位問題點。 起，廖醫師說疼痛有所謂的“the pain”
與“a pain”，若轉移痛感覺與壓痛點的疼
手法操作示範 痛一模一樣， 則是“the pain”，可知已找
兩位自願示範的同學都表示是肩頸 到疼痛的元兇；若痛處與原壓痛點感覺並
方面問題，廖醫師先讓他們做了VBI test 不一樣，表示可能還有其他問題，則是“a
(Vertebrobasilar Insufficiency Test血管血流 pain”。
功能測試)，確保能安全地進行徒手治療。 示範的其中一位同學有深層的肌筋膜
之後廖醫師詢問同學不舒服的部位，輔 疼痛，廖醫師示範精準理筋的手法。他建
以適當的理學檢查觸診，以尋找確切病灶 議初學者不要使用治療性的推拿膏，因為
所在。廖醫師讓同學以最大角度自行旋轉 這樣會無法得知痛處的緩解是因為手法
頸椎，頸椎的椎間盤、小面關節等經如此 還是推拿膏的藥效，所以純粹用水即可。
擠壓、牽拉，若無疼痛，可排除頸椎的問 經過問診及初步觸診找到病灶的大概位置
題；但若引發疼痛，則治療可能還須包括 後，再開始按壓治療。廖醫師表示在按壓
整脊。 的過程中可以感覺到手下的組織逐漸鬆
開，一面利用手感繼續往深層尋找按壓時
有阻力的地方，如此可找到確切的病灶所
在，以達精準理筋的效果，且不會對患者
對較淺層的肌肉作太多的動作造成不必要
的疼痛，能有效將肌纖維一絲一絲的分
開。

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