Page 169 - Desastre Toxicomanie

Le désastre des toxicomanies en France Morphiniques et médicaments de substitution

au prétexte de la rendre moins dangereuse. Un élément important
du traitement vise, tout d’abord, à faire rompre l’héroïnomane
avec son comportement injecteur, en prévenant la survenue d’un
syndrome d’abstinence, par l’administration d’un agent opioïde
par voie orale. Il s’agit de la méthadone ou de la buprénorphine à
haut dosage (BHD).
Le syndrome d’abstinence à la morphine, tout comme à
l’héroïne, correspond à un ensemble d’effets (essentiellement
de troubles), à l’opposé des effets aigus développés par ces deux
drogues , comme le montre le tableau suivant :

_______________________________________

Tableau II : Effets aigus des opioïdes (+)
et manifestations en miroir de l’abstinence (-)

+ –
Analgésie Hyperesthésie
Euphorie Dépression

Anxiolyse Anxiété
Sédation Insomnie, irritabilité, colère
Dépression respiratoire Polypnée

Hypertonie musculaire Mouvements involontaires
Myosis Mydriase

Constipation Diarrhée, borborygmes
Antidipsie Polydipsie
Anorexie Appétit accru
Antisudorale Sudation

Anti diurétique Polyurie
Rétention d’urine Pollakiurie

Bradycardie Tachycardie
__________________________________________________

169