Page 170 - Desastre Toxicomanie
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Le désastre des toxicomanies en France Morphiniques et médicaments de substitution
La buprénorphine à haut dosage (BDH)
La buprénorphine est une substance de synthèse, chimiquement
apparentée à la morphine et donc à l’héroïne (figure ci-dessous).
La buprénorphine se lie aux mêmes récepteurs cérébraux que
la morphine ou l’héroïne, mais elle les stimule avec une moindre
intensité ; au lieu d’être pour ces récepteurs mu/μ un agoniste
complet, elle n’en est qu’un agoniste partiel. À ce titre elle induit
moins rapidement une addiction, ce qui ne veut pas dire (hélas)
qu’elle n’en induit pas. De plus, et c’est un de ses intérêts, même à
des doses élevées, elle ne produit pas de dépression majeure de la
respiration (i.e. « d’overdose » mortelle), à moins qu’elle ne soit
associée à certains médicaments (tels des benzodiazépines).
La buprénorphine, à faible dosage, est présentée en comprimés
sublinguaux, sous le nom commercial de Temgésic (comprimés
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sublinguaux à 0,2 mg), comme analgésique. C’est sous cette
même forme galénique (comprimés sublinguaux), mais à des
doses beaucoup plus élevées (2 et 8 mg) qu’elle est utilisée
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