Page 429 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux
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16. ANTHRACYCLINES UTILISEES EN THÉRAPEUTIQUE           385

               Il est observé avec la daunorubicine une très forte variation interindividuelle de l'ASC
             et de la C max (1à 10); par ailleurs chez un même patient l'ASC est augmentée de plus
             de 35 % si l'administration a lieu le matin au lieu du soir, phénomène couramment
             observé avec les anthracyclines.
               Comme le mettent en évidence les valeurs du tableau 9, les paramètres pharmacoci-
             nétiques sont très nettement modifiés après incorporation de la daunorubicine dans des
             liposomes (daunoXome).
                                      0   OH
                                                     OH

                      glucosod;Y 6CH g    6H 6 ~océtoréductase
                            e
                            s
                                                    l
                                                    d
                      mocrosomale  ~. d  3 bl  e,r--o--1  cytoplasmique
                                ...  oxoru  I en~
                        OOH        n     H  IH,   O   OH
                                                  Il  1
                                       OH                        OH
                                    réductase
                      doxorubicinone

                                   0   OH           doxorublclnol
                                                  OH

                                                10
                                               R = OH : doxorubicinol
                                                 =  H : désoxydoxorublclnol
                                    ! 0-déméthylase
                                    0   OH
                                                   OH
                               ---
                               A
                       sotatase     ' bl      oucurondsse
                                                  t
                          /    déméthyldésoxydoxorublclnol ""
                         OOH        OH           OOH
                                                                OH



                     sulfoconjugué               glucuronoconjugué
                                          OH
             Figure 7 :  Métabolisme de la doxorubicine
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