Page 250 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

4. LES NORMOI.IPÊM1ANTS 211

Tableau 5 : Evaluation des taux de Lp A-I et Lp A-I : A-II, dans certaines pathologies,
chez divers types de populations, et évolution de ces taux chez des patients
à taux élevé en cholestérol en cours de traitement par des normolipémiants
Lp A-I Lp A-I : A-ll HDL
DNID taux normaux
Insuffisance rénale taux normaux taux normaux
Femme (préménopause) taux élevés
Alcooliques taux bas taux élevés taux élevés
Simvastatine *
Fénofibrate
Probucol X. X
Acide nicotinique
* Surtout si taux inital bas ; " Si valeur initiale élevée.

5. Lp (a)

La lipoprotéine Lp(a) possède une composition lipidique proche de celle des LDL avec
cependant un taux plus élevé d'acide sialique et elle renferme en plus de la lyso-léci-
thine. Sa fraction protéique renferme une protéine appelée (a) liée à l'apo B100 (celle
des LDL et VLDL) par des ponts disulfure et à la fraction lipidique par une liaison non
covalente. Elle serait synthétisée par le foie à partir des "remnants" issus des chylomi-

Schéma 2 : Mécanisme d'action de la lipoprotéine (a)