Page 719 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

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laquelle la calcitonine peut donner des résultats favorables en cures prolongées allant
jusqu'à plusieurs mois. L'effet de la calcitonine serait à la fois vasculaire, antalgique et
inhibiteur des ostéoclastes.
11.1.5. D'autres indications ont été proposées :

- douleurs osseuses, en particulier métastatiques.
- ostéonécroses de la tète fémorale, consolidation des fractures, hyperphosphatasé-
mie familiale, parodontoses, lithiases rénales calciques, etc.
- ulcères gastroduodénaux en raison des effets antisécrétoires de la calcitonine,
mais que les antiulcéreux récents (anti-H2, oméprazole) éclipsent.

11.2. FORMES D'ADMINISTRATION ET POSOLOGIE
Les formes d'administration sont obligatoirement des solutés injectables (tableau 2).
La plupart du temps ils sont préparés extemporanément à partir d'un produit lyophi­
lisé, éventuellement additionné d'un tampon (acétate, glycine) ou de mannitol. La
conservation est correcte sous cette forme, même à la température ordinaire.
Tableau 2 : Formes injectables de calcitonine
Dosage par Voies
Origine ND
ampoule d'administration
*
Saumon Miacalcic 50 Ul (- 0,012mg) IV,IM,SC
*
(synthèse) 80 Ul(- 0,02mg) id.
Calcyn 50 Ul (~ 0,012mg) id.
*
*
100 Ul (- 0,025 mg) id.
Homme Cibacalcine 0,25 et 0,50 mg id.
(synthèse)
Porc Staporos 1 U MRC IM
(extraction) Calcitar 10, 25, 50, 160 Ul IM, SC
■ Equivalence déduite de la limite d'activité de la Pharmacopée.
Les dosages et les posologies présentent des écarts entre la calcitonine de sau­
mon et la calcitonine humaine, particulièrement en relation avec la différence d'activité
des deux produits. Pour la calcitonine de porc, deux théories s'opposent à propos du
traitement de l'ostéoporose :
- utilisation de doses relativement élevées (doses pharmacologiques) assurant
notamment un effet antalgique ;
- utilisation à titre purement substitutif de faibles doses (physiologiques) qui appa­
raissent suffisantes pour obtenir un effet cliniquement valable : 1 Ul de calcitonine
porcine correspond en effet à 50 fois la quantité de calcitonine circulante (Milhauo).
D'autre part, une posologie trop élevée est susceptible d'entraîner une hyperpara-
thyroïdie secondaire antagoniste. Toutefois la majorité des cliniciens considère
maintenant ce dosage comme inefficace.
Dans l'ensemble, la posologie, résumée dans le tableau 3, est assez complexe et
dépend évidemment des indications. Il est recommandé de toute façon d'éviter un
surdosage et des traitements prolongés qui induisent une dépression ostéoblastique